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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Cuantos casos, aproximadamente, de escarlatina se han detectado en la Región de Murcia en los ultimos diez años, y cuáles son las posibles complicaciones después de un tratamiento de diez días con antibiótico (amoxicilina-clavulánico) ?

La escarlatina dejó de estar incluida en la lista de enfermedades de declaración obligatoria en la Región de Murcia en 1997 (Decreto 11/1997 de 20 de febrero). Desde entonces sólo hay obligación de declarar la aparición de brotes epidémicos de escarlatina. En 1995 fueron declarados en la Región 87 casos (con una tasa 8,1 por 10.000 h.) y en 1996, se declararon 139 casos (tasa de 12,8 por 10.000 h.)La escarlatina dejó de estar incluida en la lista de enfermedades de declaración obligatoria en la Región de Murcia en 1997 (Decreto 11/1997 de 20 de febrero). Desde entonces sólo hay obligación de declarar la aparición de brotes epidémicos de escarlatina. En 1995 fueron declarados en la Región 87 casos (con una tasa 8,1 por 10.000 h.) y en 1996, se declararon 139 casos (tasa de 12,8 por 10.000 h.)

1. Tan sólo ha sido declarado un brote de escarlatina, con cuatro casos, el año 20022. No se han encontrado estudios que analicen la incidencia de escarlatina en la Región en este decenio.
Para valorar las complicaciones tras el tratamiento con antibióticos pueden ser de interés las conclusiones de una revisión sistemática de la Cochrane sobre tratamiento antibiótico en las faringitis, actualizada en el 2004 3. Incluyó 26 ensayos clinicos controlados con 12.699 pacientes con síntomas de faringitis,comparando los efectos del tratamiento antibiótico versus placebo. Entre los resultados destacan:

  1. Complicaciones no supurativas
  2. Se presentó una tendencia a la protección contra la glomerulonefritis aguda con los antibióticos, pero se registró un número insuficiente de casos para confirmar este efecto.
    Varios estudios encontraron que los antibióticos redujeron la fiebre reumática aguda, a menos de un tercio (odds-ratio (OR) =0,30; intervalo de confianza del 95% (IC) = 0,20, 0,45).
  3. Complicaciones supurativas Los antibióticos redujeron la incidencia de la otitis media aguda a cerca de un cuarto de la del grupo de placebo (OR = 0,22; IC del 95%: 0,11, 0,43) y redujo la incidencia de la sinusitis aguda a cerca de la mitad de la del grupo de placebo (OR = 0,46; IC del 95%: 0,10, 2,05). La incidencia de amigdalitis también se redujo con relación al grupo de placebo (OR = 0,16; IC del 95%: 0,07, 0,35).
  4. Síntomas Los antibióticos redujeron los síntomas de cefalea, dolor de garganta y fiebre en aproximadamente la mitad. El tiempo más prolongado para que ésto se hiciera evidente fue aproximadamente de tres días y medio (cuando los síntomas de aproximadamente el 50% de los pacientes sin tratar se habían resuelto). Cerca del 90% de los pacientes tratados y sin tratar estuvieron libres de síntomas por una semana.

Referencias (3):

  1. García Fulgueiras A., Navarro Sánchez C. Estadísticas básicas de las Enfermedades de declaración Obligatoria 1992-1996. Serie de Informes Técnicos nº22. Consejería de Sanidad y Política Social. Murcia. 1998.
  2. Actualización de indicadores de salud en la Región de Murcia.Situación en 2002.Boletín Epidemiológico de Murcia.(Mayo 2003) 24,:17-19.
  3. Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibióticos para la faringitis (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 005 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible a: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2005 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000023] [Consulta: 01/12/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Estudios de validación: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Cuantos casos, aproximadamente, de escarlatina se han detectado en la Región de Murcia en los ultimos diez años, y cuáles son las posibles complicaciones después de un tratamiento de diez días con antibiótico (amoxicilina-clavulánico) ? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/1248

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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