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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Neumología, Prevención y promoción de la salud .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Protección de las zonas de presión de las mascarillas en pacientes sometidos a ventilación mecánica no invasiva para prevenir las úlceras por presión. La pregunta original del usuario era "¿Hay evidencia científica de la protección de las zonas de presión de las mascarillas en pacientes sometidos a ventilación mecánica no invasiva para la prevención de úlceras por presión?"

Una Guía de Práctica Clínica (1) para los cuidados durante la oxigenoterapia en adultos indica que el uso a largo plazo de mascarillas puede dar lugar a irritación de la piel y a úlceras por presión, por lo que este tema también debería ser monitorizado por el personal de enfermería para prevenir estas lesiones.

Un Ensayo Clínico Aleatorizado (ECA) (2) compara la eficacia de preparaciones protectoras, dos tipos de apósitos hidrocolóides (AH) y el uso de otros materiales para la prevención de las úlceras por presión provocadas por las mascarillas. El estudio se realizó con 90 participantes. Los asignaron en tres grupos: grupo control, grupo de AH-1, y grupo de AH-2. Tanto en el grupo de AH-1, como en el de AH-2, hubo menos incidencia de úlceras que en el grupo control. Sin embargo, no había diferencia significativa en el tiempo de aparición de úlceras entre los pacientes de ambos grupos. Por lo tanto, los autores concluyeron que ambos apósitos hidrocolóides se podrían utilizar en la cara de los pacientes con ventilación no invasiva (VNI) para prevenir úlceras por presión.

Un estudio prospectivo, randomizado, (3) valora la eficacia del sellado de agua de las máscaras faciales para VNI en la reducción del número de úlceras faciales por presión. El estudio se realizó durante 18 meses en la UCI del Centre Hospitalari i Cardiològic de Manresa (10 camas de UCI polivalente en un hospital comarcal de 220 camas de agudos). Se incluyeron pacientes consecutivamente ingresados que requerían VNI a criterio médico. Se aplicó VNI con máscara facial pero, de forma aleatoria, se llenó la máscara facial con aire (grupo aire) o con agua (grupo agua). Para máscaras medianas se utilizaron 100 mL de agua o aire y 150 mL para máscaras grandes. Se anotan diariamente y hasta la retirada de la VNI las horas de aplicación de la VNI, la presencia o no de úlceras faciales, su tamaño y el grado de las mismas según la escala de Norton. Los autores concluyeron que la utilización de agua en el sellado de la máscara facial para VNI es una medida útil y barata que retrasa la aparición de úlceras faciales por presión. Aunque señalan necesaria la realización de más estudios dirigidos a la prevención de este tipo de úlceras.

Referencias (3):

  1. Kallstrom TJ, American Association for Respiratory Care (AARC). AARC Clinical Practice Guideline: oxygen therapy for adults in the acute care facility--2002 revision & update. Respir Care. 2002;47(6):717-20. [http://www.rcjournal.com/cpgs/otachcpg-update.html] [Consulta: 13/08/2010]
  2. Weng MH.The effect of protective treatment in reducing pressure ulcers for non-invasive ventilation patients. Intensive Crit Care Nurs. 2008 Oct;24(5):295-9. Epub 2008 Feb 1. [DOI 10.1016/j.iccn.2007.11.005] [Consulta: 13/08/2010]
  3. Lloys A, Madrid C, Solà M, Segura M, Tarrés E, Mas A.[The use of water to seal facial mask for non invasive ventilation reduces the incidence of pressure ulcers]. Enferm Intensiva. 2003 Jan-Mar;14(1):3-6. [DOI 10.1016/s1130-2399(03)78090-0] [Consulta: 13/08/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 2 referencias
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Protección de las zonas de presión de las mascarillas en pacientes sometidos a ventilación mecánica no invasiva para prevenir las úlceras por presión. Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/13735

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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