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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Cirugía, Neumología, Salud Infantil .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Hay un incremento de la morbimortalidad perioperatoria en pacientes pediátricos con antecedentes de episodios de bronquitis espástica, sometidos a anestesia general?

La búsqueda de la literatura se ha realizado utilizando para la "bronquitis espástica" los términos : [(Bronchitis AND bronchospam) OR Asthma].

Un estudio restrospectivo de los pacientes residentes en una comunidad, diagnosticados previamente de asma y sometidos a una intervención quirúrgica con anestesia general fue publicado en 19961. Se revisaron un total de 706 pacientes con una edad media de 18 años; siendo el 25% menor de 9,9 años. La frecuencia de complicaciones fue muy baja entre esta cohorte de pacientes: 12 presentaron un broncoespasmo en el período perioperatorio, (un 1.7% [IC al 95% , 0.9 to 3%]). Un fallo respiratorio en el postoperatorio se desarrolló en un paciente. Laringoespasmo se detectó en dos pacientes durante la intervención. Todos los episodios de laringoespasmo y broncoespasmo fueron tratados con éxito.

Otro estudio de 2004, prospectivo, fue realizado con el objetivo de determinar la incidencia de efectos adversos respiratorios perioperatorios durante la realización de cirugía electiva pediátrica. Fueron incluidos todos los niños de edades entre 1 y 14 años atendidos para evaluación preoperatoria, de Junio de 1999 a Septiembre del 2000 . Durante esta evaluación se recogió un cuestionario, ampliamente utilizado y validado, que preguntaba sobre potenciales factores de riesgo: atopia, eczema, rinitis, alergia alimentaria, test alérgicos previos, alergia a polen o aimales, fumador pasivo o trastorno obstructivo del sueño. La muestra comprendió un total de 755 niños, con una prevalencia del 5,3% de asma. La incidencia intraoperatoria de efectos adversos respiratorios fue del 21% . La incidencia media de brocoespasmo perioperatorio fue del 1,2% . En el análisis multivariante, ni el asma, ni la hiperreactividad bronquial ni la alergia mostraron una asociación con la presencia de complicaciones.

Las conclusiones del estudio son , de una parte la alta incidencia de complicaciones respiratorias perioperatorias en esta serie pediátrica, y que éstas son determinadas por la edad del niño y por el tipo de atención anestésica recibida, más que por el historial médico del paciente pediátrico.

Referencias (2):

  1. Warner DO, Warner MA, Barnes RD, Offord KP, Schroeder DR, Gray DT, Yunginger JW.Perioperative respiratory complications in patients with asthma.Anesthesiology. 1996 Sep;85(3):460-7. [DOI 10.1097/00000542-199609000-00003] [Consulta: 15/12/2010]
  2. Mamie C, Habre W, Delhumeau C, Argiroffo CB, Morabia A.Incidence and risk factors of perioperative respiratory adverse events in children undergoing elective surgery.Pediatric Anesthesia 2004 14: 218–224. [DOI 10.1111/j.1460-9592.2004.01169.x] [Consulta: 15/12/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Hay un incremento de la morbimortalidad perioperatoria en pacientes pediátricos con antecedentes de episodios de bronquitis espástica, sometidos a anestesia general? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/1506

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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