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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud de la mujer, Vacunas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Seguridad e indicación de la vacuna de la gripe estacional en embarazadas inmunodeprimidas. La pregunta original del usuario era "Seguridad e indicación de la vacuna de la gripe estacional en embarazadas inmunodeprimidas."

En las indicaciones para la vacunación antigripal durante la temporada 2008-2009, publicadas en el Boletín Epidemiológico de Murcia(1), se recomienda la vacunación, por alto riesgo de complicaciones relacionadas con la gripe, en:

  • Adultos y niños mayores de 6 meses con patología crónica de los sistemas cardiovascular o respiratorio (incluyendo asma), enfermedades metabólicas crónicas (incluyendo diabetes mellitus), enfermedad renal crónica, enfermedad hepática crónica, asplénicos, hemoglobinopatías o inmunosupresión (incluyendo inmunosupresión causada por medicamentos o por VIH).
  • En mujeres que vayan a estar embarazadas durante la temporada gripal (noviembre a abril).

También el documento de posición de la Organización Mundial de la Salud sobre las vacunas antigripales(2) incluye, dentro de los grupos de personas a los que es preciso vacunar frente la virus de la gripe para reducir la incidencia de casos graves de la enfermedad y fallecimientos prematuros, a las mujeres embarazas y a todas las personas mayores de seis meses con enfermedades crónicas, como afecciones pulmonares y cardiovasculares, enfermedades metabólicas, incluida la diabetes mellitus, insuficiencia renal, y varios tipos de inmunodeficiencias, incluidas las personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y los receptores de transplantes. El documento añade que "La vacunación antigripal (vacuna antigripal inactivada trivalente) en el embarazo se considera segura y se recomienda su administración durante la temporada de gripe a todas las mujeres embarazadas. Esta recomendación se fundamenta no sólo en el posible curso grave de la gripe durante el embarazo, sino también para proteger a los lactantes contra la gripe durante sus primeros meses de vida, cuando son más vulnerables". Estarían contraindicadas, en el caso de inmunodeficiencia grave y en las personas que mantengan contacto cercano, las vacunas antigripales de virus vivos atenuados.

En relación a la efectividad de la vacuna antigripal en las madres y en los lactantes, en un ensayo clínico aleatorizado(3) la vacuna inactivada de la gripe demostró reducir la enfermedad gripal en un 63% en niños de hasta 6 meses de edad y evitar alrededor de un tercio de todas las enfermedades respiratorias febriles en las madres y los bebés.

Una revisión sobre la vacunación de la gripe durante el embarazo publicada en 2008(4) concluye que los pocos estudios publicados informan de la ausencia de efectos secundarios graves en las mujeres o sus hijos, incluso cuando la vacunación se realiza durante el primer trimestre. Por tanto, la evidencia disponible apoya la vacunación frente a la gripe estacional en mujeres sanas embarazadas durante el segundo y tercer trimestre, y en cualquier trimestre del embarazo en aquellas mujeres con comorbilidad. La evidencia disponible apoya la vacunación en cualquier trimestre del embarazo durante una pandemia gripal. A similar conclusión se llega en otra revisión más reciente(5).

También en dos informes del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) encontramos la recomendación y confirmación de la seguridad del uso de la vacuna antigripal inactivada trivalente durante el embarazo(6) y en las personas que padecen alguna inmunodeficiencia(6,7).

Para ampliar la información se remite además a la sección de vacunas de Murciasalud que sigue estando acreditada por el Vaccine Safety Net de la Organización Mundial de la Salud, tras la evaluación realizada en Marzo 2009.


Referencias (7):

  1. Vigilancia epidemiológica de la gripe en la Región de Murcia. Recomendaciones para la vacunación antigripal: temporada 2008-2009. Boletín Epidemiológico de Murcia, 2008;29:708. [https://www.murciasalud.es/publicaciones.php?op=mostrar_publicacion&id=1056&idsec=88] [Consulta: 21/05/2010]
  2. Vacunas antigripales. Documento de posición de la Organización Mundial de la Salud, 2005. [http://www.who.int/immunization/wer8033influenza_August2005_position_paper_SP.pdf] [Consulta: 21/05/2010]
  3. Zaman K, Roy E, Arifeen SE, Rahman M, Raqib R, Wilson E, Omer SB, Shahid NS, Breiman RF, Steinhoff MC. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1555-64. Epub 2008 Sep 17. Erratum in: N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):648.. Breiman, Robert E [corrected to Breiman, Robert F] [DOI 10.1056/NEJMoa0708630] [Consulta: 21/05/2010]
  4. Mak TK, Mangtani P, Leese J, Watson JM, Pfeifer D. Influenza vaccination in pregnancy: current evidence and selected national policies. Lancet Infect Dis. 2008 Jan;8(1):44-52. [DOI 10.1016/S1473-3099(07)70311-0] [Consulta: 21/05/2010]
  5. Skowronski DM, De Serres G. Is routine influenza immunization warranted in early pregnancy? Vaccine. 2009 Jul 30;27(35):4754-70. [DOI 10.1016/j.vaccine.2009.03.079] [Consulta: 21/05/2010]
  6. Fiore AE, Shay DK, Broder K, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ; Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009. MMWR Recomm Rep. 2009 Jul 31;58(RR-8):1-52. Erratum in: MMWR Recomm Rep. 2009 Aug 21;58(32):896-7. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5808a1.htm] [Consulta: 21/05/2010]
  7. Kroger AT, Atkinson WL, Marcuse EK, Pickering LK; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006 Dec 1;55(RR-15):1-48. Erratum in: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Dec 8;55(48):1303. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 Mar 23;56(11):256. Pediatrics. 2007 May;119(5):1008. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5515a1.htm] [Consulta: 21/05/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 4 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 2 referencias
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Seguridad e indicación de la vacuna de la gripe estacional en embarazadas inmunodeprimidas. Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/16355

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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