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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Detección precoz del embarazo con la determinación de la hormona gonadotropina coriónica humana en sangre y orina. La pregunta original del usuario era "¿A partir de qué día desde la concepción se puede detectar la hormona gonadotropina coriónica humana en orina y sangre de la embarazada?"

En una revisión de Uptodate sobre el diagnóstico del embarazo temprano(1) encontramos como información general sobre los tests de embarazo que:

  • El número de días después de la última menstruación en que una prueba de embarazo es positiva depende de varios factores, incluyendo el día de la implantación (que varía debido a que la duración de la fase folicular, y por tanto el momento de la ovulación, puede variar de tres a cinco días de un ciclo a otro), la sensibilidad de la prueba (umbral de Gonadotropina Coriónica humana-hCG- para una prueba positiva), y el tipo de análisis utilizado.
  • En mujeres con una duración normal del ciclo (21 a 35 días), la implantación se produce en promedio 9 días después de la ovulación y 4 días antes de la fecha prevista de la menstruación.
  • El umbral de hCG para una prueba positiva es, para las pruebas de embarazo en suero, de 1 a 5 mUI/ml, mientras que para las pruebas en orina, es generalmente 20 a 50 mUI/ml. Así, durante los primeros días después de la implantación, una prueba de embarazo en suero puede ser positiva a pesar de que la prueba en orina sea negativa.

En relación específicamente a la prueba de embarazo en orina la revisión añade:

  • Pruebas ultrasensibles de hCG en orina (detectan niveles tan bajos como 0.5 mIU/mL) pueden detectar un embarazo en el día de la implantación; sin embargo, los tests estándar usados en la práctica clínica (detectan niveles entre 20 y 50 mIU/mL) no son positivos de forma fiable hasta más tarde, cuando los niveles de hCG en suero son de más de 150 mUI/ml.
  • Hacer la prueba de una a dos semanas después de la fecha esperada de la menstruación minimiza los falsos negativos con las pruebas de orina y también disminuye la necesidad de realizar la detección de hCG en suero para confirmar un embarazo temprano.
  • Casi todas las mujeres embarazadas tienen una prueba positiva de embarazo en orina una semana después de la fecha esperada de la menstruación.

En el sumario de Dynamed(2) sobre las pruebas de detección del embarazo se especifica:

  • hCG aparece por primera vez en la sangre materna unos 6-8 días después de la fecundación.
  • hCG no se detecta en la orina materna hasta 3-4 días después de la implantación, generalmente 6-12 días después de la ovulación.

Similar información encontramos en Clin-Eguide(3): la determinación de los niveles séricos de hCG puede confirmar el embarazo 9 días después de la ovulación, cuando el óvulo fertilizado se implanta; en el caso de los test en orina el embarazo se detectaría 14 días después de la ovulación.

Referencias (3):

  1. Bastian LA, Brown HL. Diagnosis and clinical manifestations of early pregnancy. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2009. [Texto Completo] [Consulta: 21/09/2009]
  2. Dynamed Editorial Team. Pregnancy testing. Updated Jul 2009. [Texto Completo] [Consulta: 21/09/2009]
  3. Diagnostic Tests: Human chorionic gonadotropin level, serum/urine. Nursing Advisor, Clin-Eguide. [Texto Completo] [Consulta: 21/09/2009]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Detección precoz del embarazo con la determinación de la hormona gonadotropina coriónica humana en sangre y orina. Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/16415

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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