Incluida en el banco de preguntas el 14/10/2009.
Categorías:
Cirugía,
Cuidados de Enfermería
.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Fisioterapia respiratoria frente a espirometría incentivada en la mejoría de la función respiratoria tras toracotomía.
La pregunta original del usuario era "En el post-operatorio de los pacientes sometidos a toracotomía con exéresis de neo de pulmón, la utilización sólo del inspirómetro incentivado en lugar de realizar fisioterapia respiratoria, ¿es suficiente para ayudar a mejorar la dinámica ventilatoria?."
Al revisar la bibliografía se han localizado dos trabajos en los que se
analiza la efectividad de la fisioterapia respiratoria y la de la
espirometría incentivada o estimulada en pacientes que se han sometido
a cirugía torácica:
- Una revisión de la evidencia(1) realizada para responder a la pregunta de si la utilización de la espirometría estimulada en pacientes sometido a
lobectomía o neumectomía era beneficiosa en la preservación a la
función pulmonar y prevención de complicaciones pulmonares, en base a
una búsqueda bibliográfica hasta Octubre de 2007, concluye que la espirometría
estimulada es una buena medida de la
función pulmonar y puede ser utilizada para evaluar la recuperación de
la función respiratoria después de la cirugía torácica.
La fisioterapia, con o sin espirometría estimulada, reduce la
incidencia de
complicaciones postoperatorias y mejora la función pulmonar. Indican
que hasta ese momento no había pruebas de que la espirometría de
incentivo por sí
misma, o bien podría reemplazar o aumentar de manera significativa la
labor de los fisioterapeutas. Consideran los autores que mientras que
la espirometría estimulada puede ofrecer una evaluación de
la recuperación de la función pulmonar, la fisioterapia sigue siendo el
mecanismo más eficaz para aumentar la recuperación y evitar
complicaciones post-operatorias.
- Una revisión sistemática(2) publicada recientemente incluyó cuatro trabajos que analizaban el efecto de la fisioterapia postoperatoria y
la espirometría incentivada en la cirugía torácica y concluyó que
la evidencia fisiológica sugiere que la espirometría incentivada puede
ser apropiada para re-expansión pulmonar después de la cirugía torácica
y que en base a la literatura, los regímenes de
fisioterapia postoperatoria, con o sin el uso de la espirometría
incentivada, parecen ser efectivos después de dicha cirugía en
comparación con no tratar con fisioterapia.
Referencias (2):
-
Agostini P, Calvert R, Subramanian H, Naidu B. Is incentive spirometrye ffective following thoracic surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008 Apr; 7(2):297-300
[DOI 10.1510/icvts.2007.171025]
[Consulta: 04/06/2010]
-
Agostini P, Singh S. Incentive spirometry following thoracic surgery: what should we be doing? Physiotherapy. 2009 Jun;95(2):76-82.
[DOI 10.1016/j.physio.2008.11.003]
[Consulta: 04/06/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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