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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Geriatría, Neurología, Prevención y promoción de la salud .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En pacientes con Parkinson ¿ el uso de pelota terapéutica en domicilio, mejora la motricidad fina y la prevención de la rigidez en las manos? La pregunta original del usuario era "En pacientes con enfermedad de Parkinson ¿es recomendable el uso de pelota terapeútica en domicilio, frente a otros tratamientos, para mejorar la motricidad fina y la prevención de la rigidez en las manos?." In patients with Parkinson''s, does the use of a therapeutic ball at home improve fine motor skills and prevent stiffness in the hands?

La búsqueda no ha encontrado ningún estudio en el que se analice el efecto de la pelota terapéutica, en pacientes diagnosticados de enfermedad de  Parkinson, en la motricidad y/o en la rigidez de las manos.

Son numerosos los estudios que analizan el efecto de diferentes técnicas de fisioterapia en la evolución de pacientes diagnosticado de enfermedad de Parkinson y concluyen que -aunque la evidencia no es determinante- hay suficientes argumentos para recomendar su empleo. Ofrecemos la reseña de algunos de los documentos  de mayor relevancia encontrados:

La revisión sistemática(RS) de la enfermedad de Parkinson de Clinical Evidence(1)sitúa, en base a dos metaanálisis y dos ensayos clínicos posteriores, a la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson, como de una efectividad desconocida. En las conclusiones clínicas de esta revisión se afirma que, aunque los ensayos clínicos no son concluyentes para mostrar una evidencia de la efectividad de la fisioterapia, la experiencia clínica sugiere que es efectiva y segura. Sin embargo, son necesarios más ensayos bien diseñados para evaluar que tipo de terapias son efectivas y con que frecuencia debe recomendarse.

En una RS de la Cochrane actualizada en el  2001(2), se incluyeron 11 estudios con un total de 280 pacientes. Considerando los defectos metodológicos de los estudios, el pequeño número de pacientes examinados, y la posibilidad de sesgo de publicación, los autores concluyen que:

  • No existen pruebas suficientes para apoyar o refutar la eficacia de la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson.
  • Los estudios son ilustrativos sobre la gran variedad de técnicas utilizadas actualmente por los fisioterapeutas para tratar la enfermedad de Parkinson y es necesario llegar a un consenso sobre la "mejor práctica".
  • Se requieren grandes ensayos clínicos aleatorios placebo-controlados bien diseñados para demostrar la eficacia y efectividad de la fisioterapia en la enfermedad de Parkinson.

Una RS publicada en el 2006, e incluida en la base de datos DARE (3), concluye igualmente que la evidencia, aunque limitada, sugiere que la capacitación  del ejercicio físico es beneficioso para los pacientes con enfermedad de Parkinson, especialmente para aquellos que están en las etapas precoces de la enfermedad.

Una Guía de práctica clínica inglesa actualizada en el 2006(4), incluye la recomendación de facilitar la fisioterapia a los pacientes con enfermedad de Parkinson. Añade que se debe dar una especial consideración a: la reeducación de la manera de andar, la mejora de la flexibilidad y movilización, el incremento de la capacidad aeróbica, la mejoría de la independencia funcional, incluyendo movilidad y actividades de la vida cotidiana; así como facilitar una serie de advertencias en torno a la seguridad en el entorno doméstico.

Referencias (4):

  1. Carl E Clarke and A Peter Moore. Parkinson's disease.Search date November 2006.BMJ Clin Evid 2007;12:1203 (Consultado en www.clinicalevidence.com el 27/04/2010)
  2. Deane K H O, Jones D, Playford E D, Ben-Shlomo Y, Clarke C E. Fisioterapia en pacientes con enfermedad de Parkinson (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD002817] [Consulta: 28/04/2010]
  3. Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE).Is physical exercise beneficial for persons with Parkinson's disease? .2007. [http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?View=Full&ID=12007005096] [Consulta: 28/04/2010]
  4. National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. Parkinson's Disease. 2006 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21089238] [Consulta: 28/04/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 3 referencias
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En pacientes con Parkinson ¿ el uso de pelota terapéutica en domicilio, mejora la motricidad fina y la prevención de la rigidez en las manos? Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18219

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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