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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Neumología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Cuidados de Enfermería a pacientes con traqueostomía (laringostomía) La pregunta original del usuario era "En cuidados de Enfermería a pacientes con traqueostomía (laringostomía) ¿que evidencias existen sobre el uso de guantes estériles o no estériles y de suero fisiológico como lubricante en sustitución de lubricantes clásicos (usados en urología)? ¿y sobre la esterilización de las cánulas, en casos de utilización del mismo paciente?"

No se han encontrado Guías de Práctica Clínica con recomendaciones basadas en evidencias para los cuidados de pacientes con con traqueostomía (laringostomía), aunque se han encontrado: una monografía sobre Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales, una revisión bibliográfica descriptiva sobre el procedimiento de cambio de cánula en la traqueostomia y un plan de cuidados estandarizados para enfermos sometidos a una traqueostomía de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario "Virgen del Rocío" (Sevilla):

Con respecto al uso de guantes estériles o no estériles indican:
  • La monografía(1), recomienda que, aunque no es una técnica estrictamente aséptica es importante asumir una buena higiene de manos y uso de guantes estériles para evitar infecciones oportunistas.
  • Igualmente, la revisión bibliográfica(2) recomienda el uso de guantes estériles.
  • El plan de cuidados(3) recomienda, para el control de infecciones, lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados a estos pacientes y utilizar guantes estériles, si procede.
Con respecto al uso de suero fisiológico como lubricante en sustitución de lubricantes clásicos indican:
  • Tanto la monografía(1), en el capítulo sobre los cambios de las cánulas de traqueostomía como la revisión bibliográfica(2) recomiendan lubricar antes la cánula nueva con lubricante hidrosoluble.
  • El plan de cuidados(3) no hace ningún señalamiento.
Con respecto a la esterilización de las cánulas, en casos de utilización del mismo paciente indican:
  • La monografía(1), con respecto a la limpieza de las cánulas de un solo cuerpo recomienda: usar agua estéril y un detergente antiséptico. Pudiéndose utilizar un cepillo suave para eliminar las posibles incrustaciones. Después aclarar bien con suero fisiológico (SF) e introducir en una solución desinfectante unos 20 minutos. Volver a aclarar bien con SF, secar y guardar con gasas estériles hasta su reutilización. Con respecto a la limpieza de la camisa interna (CI), cuando se utilizan cánulas de doble cuerpo, realizar la limpieza c/ 8 h con agua y jabón desinfectante y sumergirla en solución de CIDEX (Solución desinfectante de glutaraldehido al 2%) 20 minutos. Aclararla con SF, secarla y guardarla asépticamente hasta su reutilización. Todo esto podrá variar dependiendo de los protocolos de higiene y uso de desinfectantes establecidos en cada centro hospitalario.
  • La revisión bibliográfica(2) recomienda la misma técnica de limpieza descrita anteriormente.
  • El plan de cuidados(3) recomienda, con respecto al cambio de la cánula o de algunos de sus componentes, cánula completa o CI, tomar medidas asépticas en ambos casos y que ambos componentes tienen que mantener una higiene adecuada, aunque no detalla como.

Referencias (3):

  1. Pilar Busom Santana, Francisca Molina Pacheco, Silvia Gestí Senar. Cambios de cánula de traqueostomía. Capítulo 79 del Tratado de Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales. [Monografía en Internet: acceso el 21 de enero de 2011]
  2. López Valero, Manuel; Pulido Sánchez, Mª Dolores; López Valero, Raquel. Traqueostomía. Procedimiento de cambio de cánula y cuidados de enfermería. Ciber Revista -Esp- 2010 may-jun. Volumen 13. [http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2010/pagina10.html] [Consulta: 24/01/2011]
  3. Oropesa Pazo, Nieves; Pozo Gómez, Encarnación. Actuación de enfermería ante la obstrucción de la cánula en pacientes traqueostomizados. Hygia de Enfermería 2008; XV(69): 54-59 XVI(72):22-24 [http://www.colegioenfermeriasevilla.es/Publicaciones/Hygia/Hygia69.pdf] [Consulta: 24/01/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Cuidados de Enfermería a pacientes con traqueostomía (laringostomía) Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18493

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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