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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Salud Mental .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Reacción local adversa (induración) del zuclopentixol acufase intramuscular. La pregunta original del usuario era "Paciente de 50 años que toma habitualmente tratamiento oral para regulación de enfermedad psiquiátrica. Por reagudización precisa tratamiento intramuscular con zuclopentixol acufase. Se le administran dos pinchazos en ambos glúteos en días consecutivos y en ambas zonas de inyección presenta induraciones a nivel muscular profundo en la zona que rodean los puntos de inyección de alrededor de 5cm de diámetro, efecto indeseable por el que se ha de suspender el tratamiento.¿Qué variables pueden influir en que se de este efecto indeseable? ¿Puede influir algún factor de la conservación del fármaco?"

La ficha técnica del Clopixol Acufase (Zuclopentixol acetato 50 mg/ml.)(1) de la Agencia española de medicamentos y productos sanitarios indica que se debe administrar de forma intramuscular (im) y que las reacciones adversas son mayoritariamente dosis-dependientes. Indica, con respecto a la toxicidad local, que se ha observado daño muscular local tras la inyección de soluciones acuosas de neurolépticos, incluyendo zuclopentixol. El daño muscular es mucho mayor tras la inyección de soluciones acuosas que tras la inyección de las soluciones oleosas de zuclopentixol acetato y zuclopentixol decanoato.

Entre las reacciones adversas señala las aparecidas en el lugar de administración, como poco frecuente. Teniendo en cuenta que las frecuencias (que son tomadas de los estudios clínicos) se definen como: Muy frecuente (?1/10), frecuente (?1/100, a <1/10), poco frecuente (?1/1000, a <1/100), rara (?1/10000, a <1/1000), muy rara (<1/10000), o desconocida (no puede estimarse a partir de datos disponibles).

La ficha técnica no señala que pueda influir algún factor de conservación del fármaco en la aparición de efectos adversos a nivel local, ni señala variables que puedan influir en que se de este efecto.

Una pregunta incluida en el banco de preguntas del servicio Preevid(2), orienta sobre cuál sería la cantidad máxima de fármaco (ml) que se puede administrar en cada glúteo en una inyección im. La respuesta se basa en una revisión(3) de Guías de Práctica Clínica (GPC) sobre la técnica de las inyecciones im, siendo el lugar de preferencia el glúteo. Puede ser dorsogluteal (DG) o ventrogluteal (VG). Estos son los sitios preferidos para un volumen de de 2 a 5 ml en inyecciones oleosas, dolorosas e irritantes y medicaciones depot. El músculo objetivo para inyección es el glúteo medio VG. Este músculo tiene una masa grande, está bien desarrollado tanto en adultos como en niños jóvenes y está relativamente libre de vasos y nervios importantes. La capa subcutánea sobre el músculo es uniforme en grosor independientemente del peso del paciente.

Referencias (3):

  1. Agencia españolas de medicamentos y productos sanitarios (AGEMED): Clopixol Acufase 50 mg/ml, solución inyectable. (leído el 27 de junio de 2011 en www.sinaem4.agemed.es/) [https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/60875] [Consulta: 27/06/2011]
  2. Servicio PREEVID. Banco de Preguntas: ¿Cuál es la cantidad máxima de fármaco (ml.) que se puede administrar en cada glúteo en una inyección intramuscular? [https://www.murciasalud.es/preevid/18419] [Consulta: 27/06/2011]
  3. Lala KR, Lala MK. Intramuscular injection: review and guidelines. Indian Pediatr. 2003 Sep;40(9):835-45. [http://www.indianpediatrics.net/sep2003/sep-835-845.htm] [Consulta: 27/06/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Pregunta clínica : 1 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  9. Ensayos clínicos: 0 referencia
  10. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  11. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Reacción local adversa (induración) del zuclopentixol acufase intramuscular. Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18705

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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