Incluida en el banco de preguntas el 18/07/2011.
Categorías:
Salud Oral
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Posibilidades diagnósticas y de tratamiento en una paciente con una glositis atrófica.
La pregunta original del usuario era "Mujer, 81 años, hipertensa, no diabetes mellitus y en tratamiento crónico con ansiolíticos y antidepresivos no tricíclicos.Presenta desde hace un año aproximadamente una glositis atrófica con sequedad extrema de mucosa oral. Qué actitud diagnóstica y/o terapéutica es la más recomendada."
De acuerdo a la información de un sumario de evidencia(1), en un paciente con una glositis atrófica, el tratamiento estaría orientado a evitar factores predisponentes y a tratar, si se conoce, la causa del proceso.
Las principales posibilidades diagnósticas serían:
- Malnutrición con hipoavitaminosos.
- Anemia perniciosa o por deficiencia de hierro.
- Candidiasis local.
- Infecciones como infecciones estreptocócicas, virales, tuberculosis.
- Traumas locales.
- Exposición al alcohol, al tabaco, comidas muy calientes, irritantes químicos (como determinadas pastas dentales o enjuagues orales).
- Determinados fármacos (considerar los corticodes inhalados).
En el caso de una glositis atrófica que no esté originada por causas locales, recomienda solicitar las siguientes pruebas complementarias:
- Hematocrito y hemoglobina.
- Volumen Corpuscular Medio.
- Valorar la solicitud de niveles de vitamina B12.
- Ferritina y niveles de folato.
- Si coexisten lesiones en la lengua: toma de muestras y cultivo.
- Si persiste la glositis tras el estudio y/o tratamiento, valorar biopsia.
La búsqueda realizada en Medline para comprobar los trabajos publicados que asocien ansiolíticos y/o antidepresivos con glositis, tan solo ha identificado una comunicación de un paciente que presentó glositis relacionada con mianserina(2).
Referencias (2):
-
James L Demetroulakos JL,Saver DF. Glossitis. Latest updates: April 12, 2011. FirstConsult.(Consultado en www.mdconsult.com el 14/07/2011)
-
de la Fuente JR, Berlanga C. Glossitis associated with mianserin. Lancet. 1984
Jan 28;1(8370):233.
Estas referencias son del tipo:
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
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