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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cirugía, Prevención y promoción de la salud . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es necesario realizar una limpieza y/o desinfección especial de un quirófano tras una intervención contaminante? Is it necessary to carry out a special cleaning and/or disinfection of an operating room after a contaminating intervention?

En una Guía de Práctica Clínica (GPC)(1) de los CDC (Centers for Disease Control and Prevention), que recomienda estrategias generales de limpieza para áreas donde se ofrece atención a pacientes, se comentan como medidas especiales de limpieza a realizar en un quirófano en el que se ha realizado una intervención con riesgo de contaminación potencialmente mayor al que de por si entraña un proceso quirúrgico:

  • Tras la intervención de urgencia de un paciente con tuberculosis plantean la necesidad de adoptar medidas de ventilación especiales, como mantener los cambios de aire por hora el tiempo suficiente para limpiar el 99% de las partículas en suspensión en el aire, si el paciente tiene que ser extubado en la sala de operaciones (Categoría IB: Implementación fuertemente recomendada, apoyada por estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos y un fundamento teórico sólido), y utilizar temporalmente filtros HEPA (high efficiency particulate air) portátiles para la limpieza de aire durante la intubación y la extubación . (Categoría de la recomendación II: Implementación sugerida y apoyado por estudios clínicos o epidemiológicos, o una justificación teórica.)
  • Después de retirar los restos de tejido de las superficies, usar hidróxido de sodio o una solución de hipoclorito de sodio con aproximadamente 10,000 - 20,000 ppm de cloro, para descontaminar las superficies de los quirófanos o salas de autopsia contaminadas con restos de tejido del sistema nervioso central o de líquido cefalorraquídeo de un paciente con sospecha o con diagnóstico de Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. (Categoría de la recomendación II).

Se han revisado otras GPC(2,3,4,5,6,7) que abordan el manejo y prevención de la transmisión en el entorno sanitario de determinadas infecciones que se consideran de relevancia clínica. En ellas no se ha encontrado mención a estrategias de limpieza adicionales a realizar en el entorno quirúrgico a excepción de asegurar una adecuada ventilación cuando el paciente intervenido padece tuberculosis o una infección por S. aureus meticilin-resistente(6,7).

En el resumen que incluye la base de datos DARE de un informe de tecnologías sanitarias(8) sobre los procedimientos de limpieza en los quirófanos y su relación con la frecuencia de infecciones de la herida quirúrgica, se menciona que se considera razonable realizar una limpieza a fondo después de la última intervención, siguiendo el mismo procedimiento tras operaciones sépticas.

Referencias (8):

  1. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). U.S. Department of HAealth and Human Services Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Atlanta, GA 30333 2003. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5210a1.htm] [Consulta: 20/11/2011]
  2. Environmental measures for the prevention and management of multi-drug resistant organisms (MDROs). In: Betsy Lehman Center for Patient Safety and Medical Error Reduction, JSI Research and Training Institute, Inc. Prevention and control of healthcare-associated infections in Massachusetts. Part 1: final recommendations of the Expert Panel. Boston (MA): Massachusetts Department of Public Health; 2008 Jan 31.
  3. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2007 guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in healthcare settings. Transmission-based precautions. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (CDC); 2007 Jun. [http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf] [Consulta: 20/11/2011]
  4. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Management of multidrug-resistant organisms in healthcare settings. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2006. [http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/MDROGuideline2006.pdf] [Consulta: 20/11/2011]
  5. Dubberke ER, Gerding DN, Classen D, Arias KM, Podgorny K, Anderson DJ, Burstin H, Calfee DP, Coffin SE, Fraser V, Griffin FA, Gross P, Kaye KS, Klompas M, Lo E, Marschall J, Mermel LA, Nicolle L, Pegues DA, Perl TM, Saint S, Salgado CD, Weinstein RA, Wise R, Yokoe DS. Strategies to prevent Clostridium difficile infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2008 Oct;29 Suppl 1:S81-92.
  6. Calfee DP, Salgado CD, Classen D, Arias KM, Podgorny K, Anderson DJ, Burstin H, Coffin SE, Dubberke ER, Fraser V, Gerding DN, Griffin FA, Gross P, Kaye KS, Klompas M, Lo E, Marschall J, Mermel LA, Nicolle L, Pegues DA, Perl TM, Saint S, Weinstein RA, Wise R, Yokoe DS. Strategies to prevent transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2008 Oct;29 Suppl 1:S62-80.
  7. Gerberding JL, Snider DS, Popovic T. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2005. [http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5417.pdf] [Consulta: 20/11/2011]
  8. Cleaning routines in operating theatres. Health Technology Assessment (HTA) Database. 2003. [http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?ID=32004000079] [Consulta: 20/11/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 7 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Evaluación de tecnologías sanitarias: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario realizar una limpieza y/o desinfección especial de un quirófano tras una intervención contaminante? Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18810

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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