Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Dermatología, Salud Infantil, Salud Mental . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe evidencia en edad preescolar y escolar, entre el diagnóstico de dermatitis atópica y los trastornos de conducta en niños ?

Tras la búsqueda, hemos seleccionado cuatro estudios que analizan, en niños diagnosticados de dermatitis atópica (DA), la prevalencia de trastornos de conducta y/o otros problemas de salud mental. Aunque un estudio transversal, y dos de casos-control, muestran una relación entre  trastornos de conducta y el diagnóstico establecido de DA, no puede afirmarse que la relación sea causal y precisará para confirmarla de estudios prospectivos de un tamaño adecuado.

  • Un estudio descriptivo transversal fue realizado con los datos de la Encuesta Nacional de Salud de USA de 2007 para la Infancia, una encuesta  sobre el estado de salud de 92.642 niños no institucionalizados de 0 a 17 años(1). Se calculó la prevalencia  de diversos problemas de salud mental diagnosticada por un médico  para las personas con y sin antecedentes de dermatitis atópica (DA). La probabilidad de estar diagnosticado de un  trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA), fue significativamente superior en los niños con DA en comparación con  los sujetos de control sin DA (odds ratio de 1,87 con un  IC al 95 %  de 1,54 a 2,27) , incluso después de controlar los factores de confusión conocidos. La odds ratio ajustada para la depresión, ansiedad, trastorno de conducta , y  autismo fueron respectivamente en relación a la DA de 1,81 (IC 95 % de  1,33 a 2,46 ), 1,77 (IC 95 % de 1,36 a  2,29), 1,87 (IC 95 % de 1,46 a 2,39) y 3,04 (IC 95 % de 2,13 a 4,34) ; y estas estimaciones fueron estadísticamente significativas. Se observó una relación dosis-dependiente entre la prevalencia de un trastorno de la salud mental y la gravedad informada de la DA. Los autores concluyen que son necesarios  estudios de cohortes prospectivos para verificar estas asociaciones y para explorar los mecanismos subyacentes.
  • Un estudio prospectivo de cohortes en 367 adolescentes fue realizado para explorar las relaciones entre  la ansiedad y los síntomas depresivos, con cada uno de los principales trastornos atópicos de asma, rinitis alérgica  y dermatitis atópica ( DA ) (2). Los síntomas de salud mental fueron evaluados a los 7, 9 , 11  y 13 años de edad. El diagnóstico  de los trastornos atópicos se evaluó mediante informe de los padres a los 13 años. No se encontró una asociación entre presencia de síntomas depresivos y/o de ansiedad y el diagnóstico de dermatitis atópica.
  • Partiendo de una amplia base de datos comunitaria, se realizó un estudio de casos y controles entre niños (6 a 12 años) y adolescentes (de 13 a 17 años), diagnosticados de dermatitis atópica (N=1.436) y un número similar de controles sin ese diagnóstico(3).  La prevalencia de THDA fue del 5,2 % entre los pacientes diagnosticados de DA y del 3,4% entre los controles  (OR de 1,54  con IC al 95% de  1,06 a  2,22;  P = 0,02). Tras el análisis multivariante, la asociación entre THDA y DA fue independiente de la edad, sexo, y comorbididad con otro problema psiquiátrico (OR ajustado de 1,47   con un IC al 95%  de 1,01 a  2,15; P = 0,046) . Los autores advierten de la necesidad de interpretar estos datos con precaución, ya que puede deberse a una asociación con problemas genéricos o síntomas de atopia, y no con el diagnóstico específico de DA; siendo necesario contar con estudios prospectivos.
  • Un pequeño estudios de casos y controles fue realizado en 30 niños en edad preescolar diagnosticados de DA grave, comparando con 20 controles (4). Los niños con DA severo presentaron un aumento significativo en los síntomas de trastornos de comportamiento,  con un incremento significativo de la dependencia/aferramiento, temor  y dificultad para dormir.

Referencias (4):

  1. Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):428-33. [DOI 10.1016/j.jaci.2012.10.041] [Consulta: 10/12/2013]
  2. Slattery MJ, Essex MJ. Specificity in the association of anxiety, depression, and atopic disorders in a community sample of adolescents. J Psychiatr Res. 2011 Jun;45(6):788-95. [DOI 10.1016/j.jpsychires.2010.11.003] [Consulta: 10/12/2013]
  3. Schmitt J, Romanos M, Schmitt NM, Meurer M, Kirch W. Atopic eczema and attention-deficit/hyperactivity disorder in a population-based sample of children and adolescents. JAMA. 2009 Feb 18;301(7):724-6. [http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=183401] [Consulta: 10/12/2013]
  4. Daud LR, Garralda ME, David TJ. Psychosocial adjustment in preschool children with atopic eczema. Arch Dis Child. 1993 Dec;69(6):670-6. [DOI 10.1136/adc.69.6.670] [Consulta: 10/12/2013]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe evidencia en edad preescolar y escolar, entre el diagnóstico de dermatitis atópica y los trastornos de conducta en niños ? Murciasalud, 2013. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19725

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )