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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Endocrinología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Limpiar la piel con alcohol antes de realizar glucometer, ¿altera los valores de glucemia?

Hay una pregunta similar, realizada en el 2005, e incluida en el Banco de Preguntas del Servicio Preevid, cuyo enlace queda reflejado más abajo.
Se ha realizado una nueva búsqueda para actualizar las evidencias y se han localizado 1 revisión narrativa y 2 ensayos clínicos aleatorios, que evalúan las variables que pueden influir en los resultados del autocontrol de la glucemia capilar, concretamente la limpieza de la yema del dedo, con alcohol o suero fisiológico, antes de la punción y señalan que no hay diferencias estadísticamente significativas entre los valores de glucemia tras desinfección con alcohol y los obtenidos tras la limpieza con suero fisiológico. Sin embargo 1 guía de práctica clínica (GPC) y 1 manual de procedimientos indican que se debe limpiar el dedo con agua y jabón o suero fisiológico antes de la punción con la lanceta.

La revisión narrativa(1) investiga las variables que pueden influir en los resultados del autocontrol de la glucemia capilar. Una de las variables señaladas es la intervención habitual que se realiza antes de la punción con la lanceta: limpieza de la zona, muchas veces con alcohol. Con respecto a esto la revisión señala que uno de los ECAs incluidos (2), con 34 pacientes incluidos, demuestra que la desinfección de la piel con desinfectantes de base alcohólica no altera los resultados de las muestras. Sin embargo, dependiendo de la superficie, los desinfectantes de manos con base alcohólica pueden no ser adecuados para la limpieza de la piel antes de las pruebas con glucómetros.

El otro ensayo clínico(3) comprueba las posibles diferencias en los resultados de la glucemia capilar tras el uso de alcohol 70º y suero fisiológico en 431 personas distribuidas aleatoriamente en dos grupos. Grupo A: 1ª glucemia usando alcohol en dedo índice, 2ª glucemia usando suero fisiológico en anular; Grupo B: 1ª glucemia usando suero fisiológico en índice, 2ª glucemia usando alcohol en anular). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los valores de glucemia capilar obtenidos tras la desinfección con alcohol 70º y los valores obtenidos tras la limpieza con suero fisiológico. Los autores señalan que las fuentes consultadas que indican que el alcohol es una fuente de error al determinar la glucemia capilar parecen basarse en opiniones de expertos, y no en evidencias científicas objetivas, por lo que proponen el uso de antisépticos siempre que se conozca previamente las características del antiséptico y se respeten sus normas de aplicación.

La GPC(4) para el manejo de la diabetes tipo 1 en niños y adolescentes, en cuanto a las técnicas para la prueba de glucosa en la sangre y su correcta técnica recomienda:

  • Seguir las instrucciones del fabricante.
  • Lavar y secar las manos (para reducir el riesgo de infección y para lavar la posible glucosa en los dedos).
  • Calibrar el medidor por el número de lote de las tiras reactivas.
  • Usar las soluciones de control periódicamente con concentraciones conocidas de glucosa para evaluar la precisión del medidor.
  • Realizar la prueba dentro de los límites de temperatura y humedad definidos.
  • Usar sangre suficiente para la tira.
  • Almacenar de forma adecuada las tiras reactivas y usar antes de la fecha de caducidad.

El manual de procedimientos(5) en Atención Primaria, con respecto a la técnica de utilización del glucómetro, indica que se debe limpiar el lateral del pulpejo del dedo con suero fisiológico, remarcando que no se debe usar alcohol ni soluciones yodadas.

Referencias (5):

  1. Campos Palomo AD, Campos Palomo LD. Enfermería y variables en el autocontrol de glucemia capilar. Resumen de evidencias científicas. Enfermería Docente 2013; 101: 41-44 [http://www.index-f.com/edocente/101pdf/101-041.pdf] [Consulta: 19/05/2014]
  2. Mahoney JJ., Elison JM., Gaser D., Price D. The effect of an instant hand sanitizer on blood glucose monitoring results. Journal od Diabetes Science & Technology.2011; 5(6): 1444-8 [DOI 10.1177/193229681100500616] [Consulta: 19/05/2014]
  3. Martínez-Jiménez I, Parrón Carreño T. Glucemia capilar. ¿Alcohol o suero fisiológico en la limpieza de la piel?. Evidentia. 2007 may-jun; 4(15). (Consultado en: http://www.index-f.com el 16 de mayo de 2014)
  4. Clinical practice guidelines: Type 1 diabetes in children and adolescents. Prepared by the Australasian Paediatric Endocrine Group for the Department of Health and Ageing. Approved by THE NHMRC ON 9 March 2005
  5. Manual de tecnología en Atención Primaria. Servicio de Salud de Castilla la Mancha (SESCAM). 2003 [http://www.agefec.org/Almacen/Manuales%20y%20guias/MANUAL%20DE%20TECNOLOGIA%20DE%20AP.pdf] [Consulta: 19/05/2014]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Actualiza a

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Limpiar la piel con alcohol antes de realizar glucometer, ¿altera los valores de glucemia? Murciasalud, 2014. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19964

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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