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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Dermatología, Enfermedades Infecciosas, Medio ambiente .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Está indicada la profilaxis antibiótica en la picadura del pez araña?

Tan solo hemos encontrado referencia al empleo de antibióticos tras una picadura (pinchazo de las espinas) de pez araña en revisiones narrativas, que lo recomienda - sin que aporte ninguna referencia o estudio en que basarse-  si la herida está infectada, o tras el pinchazo en pacientes inmunodeprimidos.

El pez araña habita aguas pocas profundas del Atlántico y del Mediterráneo  y  al pinchar con la espinas dorsales inyecta una toxina que provoca síntomas locales (dolor, prurito, edema, vasoconstricción)  y  sintomatología general ( mareo, cefalea, náuseas, vómitos, hipotensión,  calambres musculares) que en raras ocasiones puede ser grave(1-5).

  • El tratamiento principal, dado que la toxina es termolábil, es el calor local. La aplicación de fomentos calientes o la inmersión de la parte afectada en agua muy caliente (45º C o la máxima temperatura que pueda tolerar el paciente sin inducir una lesión térmica) durante 30 minutos alivia el intenso dolor de este tipo de lesiones.
  • Deben indicarse analgésicos por vía general.
  • La limpieza de la herida comprende la irrigación de la misma con cualquier diluyente a mano (como agua de mar) y la retirada de restos tegumentarios o de espinas. Una vez limpia debe explorarse y desbridarse cuidadosamente en condiciones asépticas.  No se suturará la herida, para que cicatrice por segunda intención.

En una series de casos, se describen 24 pinchazos accidentales con pez araña y en ninguno de ellos se administró antibióticos(2).

De la literatura revisada se han identificado dos casos(4,5) en los que por el aspecto de la lesión cuando fue atendido se indicó antibióticos de forma parenteral. En la revisión narrativa, que acompaña la descripción de los casos, y sin que se justifique en estudios experimentales, se indica que sólo en los pacientes inmunocomprometidos o en lesiones de riesgo se indicaría el uso de antibióticos, por vía parenteral(3,4,5).

Referencias (5):

  1. Endom EE, Isbister GK. Marine envenomations from corals, sea urchins, fish, or stingrays. This topic last updated: Jun 04, 2014. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  2. Briars GL, Gordon GS. Envenomation by the lesser weever fish. Br J Gen Pract. 1992 May;42(358):213. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1372029] [Consulta: 07/07/2014]
  3. Lemus Reyes JN, Boada Fernández del Campo C. La picadura del pez araña. MEDIFAM 2001; 11: 342-345 [http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682001000600006] [Consulta: 07/07/2014]
  4. Davies RS, Evans RJ. Weever fish stings: a report of two cases presenting to an accident and emergency department. J Accid Emerg Med. 1996 Mar;13(2):139-41. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1342661] [Consulta: 07/07/2014]
  5. Arantón Areosa L, González Díaz B,Cortizas Rey J, Rumbo Prieto JM, Vázquez Filgueiras J, Conde Casal MJ. Cicatrización de lesión secundaria a amputación de dedo índice por picadura de pez araña.Enfermería Dermatológica 2008 ,3: 28-33. [http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4609991.pdf] [Consulta: 07/07/2014]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 4 referencias
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 1 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Está indicada la profilaxis antibiótica en la picadura del pez araña? Murciasalud, 2014. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20042

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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