Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Existe una revisión más reciente de esta respuesta (18/12/2018)

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Nueva gestación tras cesárea. La pregunta original del usuario era "¿Cuánto tiempo se considera prudente esperar antes de una nueva gestación tras una cesárea?"

La búsqueda realizada no ha identificado una recomendación clara sobre el tiempo que se aconseja esperar tras una cesárea para planificar un nuevo embarazo.

En las guías de práctica clínica (GPC)(1-6) y sumarios de evidencia(7,8) consultados encontramos que el riesgo de rotura uterina al intentar un parto vaginal en una mujer que ha tenido una parto por cesárea previamente, se incrementa en los casos en los que ha habido un corto intervalo intraparto (<18-24 meses según la mayoría de los documentos; <12 -24 meses en base a la más reciente de las GPC seleccionadas(1)).

La necesidad de informar a las mujeres del aumento del riesgo de rotura uterina al intentar un parto vaginal tras una cesárea cuando el periodo transcurrido entre ambos partos va a ser menor de 18 meses también se destaca en un documento de consenso(9) y en una revisión de la literatura de 2012(10).

No obstante, la búsqueda realizada en las bases de datos de estudios ha identificado un estudio de cohortes publicado en julio de 2013(11) y no incluido en los documentos previos en el que en una muestra de 3166 mujeres con un parto tras una cesárea se evaluó el riesgo obstétrico en base al tiempo intraparto transcurrido. Entre las mujeres, 176  tenían un intervalo intraparto <12 meses, 728 tenían un intervalo de 13-18 meses, 635 un intervalo de 19-24 meses y 1637 tenían un intervalo de más de 24 meses. La tasa de rotura uterina no difirió entre los grupos. La tasa de  muerte perinatal posparto fue también similar entre los grupos. Las mujeres con un intervalo intraparto de menos de 12 meses tuvieron mayores tasas de partos prematuros (11,9% frente al 4,9 hasta el 6;6% en los otros grupos; p <0,001). La tasa de posparto muerte perinatal fue comparable entre los grupos.

Referencias (11):

  1. Queensland Maternity and Neonatal Clinical Guideline: Vaginal birth after caesarean section (VBAC). November 2014. [http://www.health.qld.gov.au/qcg/documents/g_vbac5-1.pdf] [Consulta: 03/03/2015]
  2. Maternity – Supporting Women in their Next Birth After Caesarean Section (NBAC). NSW Health Guideline, Mar 2014. [http://www0.health.nsw.gov.au/policies/gl/2014/pdf/GL2014_004.pdf] [Consulta: 03/03/2015]
  3. Vaginal Birth after Previous Low-Segment Caesarean Section. Ontario Midwives, 2011. [http://www.ontariomidwives.ca/images/uploads/guidelines/No14CPG_VBAC_Final_November_2011.pdf] [Consulta: 03/03/2015]
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vaginal birth after previous cesarean delivery. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2010 Aug.
  5. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Birth after previous caesarean birth. London (UK): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG); 2007 Feb. [http://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg4511022011.pdf] [Consulta: 03/03/2015]
  6. Martel MJ, MacKinnon CJ; Clinical Practice Obstetrics Committee, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Guidelines for vaginal birth after previous Caesarean birth. J Obstet Gynaecol Can. 2005 Feb;27(2):164-88.
  7. Lang CT, Landon MB. Uterine dehiscence and rupture after previous cesarean delivery. This topic last updated: Mar 31, 2014. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  8. Dynamed Editorial Team. Trial of labor after cesarean section (TOLAC). Updated 2014 Dec 23. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed
  9. National Institutes of Health Consensus Development Conference statement: vaginal birth after cesarean: new insights. Bethesda (MD): National Institutes of Health (NIH); 2010 Mar. [http://consensus.nih.gov/2010/images/vbac/vbac_statement.pdf] [Consulta: 03/03/2015]
  10. Shachar BZ, Lyell DJ. Interpregnancy interval and obstetrical complications. Obstet Gynecol Surv. 2012 Sep;67(9):584-96. [DOI 10.1097/OGX.0b013e31826b2c3e] [Consulta: 03/03/2015]
  11. Kessous R, Sheiner E. Is there an association between short interval from previous cesarean section and adverse obstetric and perinatal outcome? J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Jul;26(10):1003-6. [DOI 10.3109/14767058.2013.765854] [Consulta: 03/03/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 6 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Información más actualizada en

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Nueva gestación tras cesárea. Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20368

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )