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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Digestivo, Enfermedades Infecciosas, Neumología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Qué antibióticos están permitidos para infecciones de vías respiratorias en pacientes diagnosticados de colitis ulcerosa?

No hemos encontrado estudios que concluyan que determinados antibióticos no puedan ser utilizados en pacientes diagnosticados de colitis ulcerosa por que se relacionen con un empeoramiento o recidiva de la enfermedad. La elección de un antibiótico, cuando esté presente una infección respiratoria, vendrá determinada por el diagnóstico concreto, a ser posible etiológico, de la infección y podrá estar condicionada por la situación clínica, o por el tratamiento que esté realizando el paciente diagnosticado de colitis ulcerosa en ese momento.

Aunque estudios previos, como un estudio de casos y control publicado en 2011(1) mostraron una asociación estadística entre consumo previo de antibióticos e incidencia de nuevos diagnósticos de colitis ulcerosa, un metaanálisis posterior(2) confirmó esta asociación en enfermedad de Crohn, pero la descartó para pacientes diagnosticados de colitis ulcerosa.

El estudio de casos y controles(1) fue realizado para analizar la relación entre consumo de antibióticos  de 2 a 5 años antes y el debut de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Incluyó a un total de 2.234 personas diagnosticadas de EII y a 22.346 controles. La "odds ratio" (OR) para aquellas personas que recibieron 3 ó más prescripciones de antibióticos, 2 años antes del diagnóstico de EII, fue de 1,5 (IC al 95% de 1,3 a 1,8; p<0,0001). Esta diferencia entre casos y controles se mantuvo en  los  3, 4 y hasta 5 años antes del diagnóstico de EII. La prescripción de antibiótico se asoció tanto al diagnóstico de  enfermedad de Crohn, como a la colitis ulcerosa. El estudio concluyó que en las personas diagnosticadas de EII era mas frecuente que les hubieran indicado antibióticos, de 2 a 5 años, antes de establecer el diagnóstico.

El metaanálisis publicado en noviembre de 2014(2) incluyó un total de 11 estudios no experimentales  (8 casos-controles y 3 cohortes) con un total de 7.208 pacientes diagnosticados de EII. La exposición a antibióticos se asoció de manera estadísticamente significativa al diagnóstico de enfermedad de Crohn (OR de 1,74; con IC al 95% de 1,35 a 2, 23); pero no fue significativa para el diagnóstico de colitis ulcerosa (OR de 1,08: IC al 95% de 0, 91 a 1,27). El riesgo fue mayor en niños diagnosticados de enfermedad de Crohn. Se observó esa asociación con todos los antibióticos a excepción de la penicilina. La exposición a metronidazol o a fluorquinolonas mostró una asociación más fuerte con el diagnóstico de enfermedad de Crohn que el resto de los antibióticos.

Referencias (2):

  1. Shaw SY, Blanchard JF, Bernstein CN. Association between the use of antibiotics and new diagnoses of Crohn's disease and ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Dec;106(12):2133-42. [DOI 10.1038/ajg.2011.304] [Consulta: 12/06/2015]
  2. Ungaro R, Bernstein CN, Gearry R, Hviid A, Kolho KL, Kronman MP, Shaw S, Van Kruiningen H, Colombel JF, Atreja A. Antibiotics associated with increased risk of new-onset Crohn's disease but not ulcerative colitis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Nov;109(11):1728-38. [DOI 10.1038/ajg.2014.246] [Consulta: 12/06/2015]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Qué antibióticos están permitidos para infecciones de vías respiratorias en pacientes diagnosticados de colitis ulcerosa? Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20586

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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