Tras la búsqueda hemos seleccionado cuatro Guías de Práctica Clínica (GPC) y un protocolo que aunque no especifican cada cuanto tiempo exacto hay que cambiar las bolsas de diuresis, hacen algunas recomendaciones sin especificar si las bolsas son o no con grifo. Por otra parte 2 procedimientos recomendados y 1 tratado de enfermería señalan que habría que cambiarlas cada 1 o 2 semanas.
Tres GPC(1,2,3) para la prevención y manejo de las infecciones del tracto urinario (ITU) no recomiendan intervalos fijos rutinarios tanto para cambiar los catéteres como las bolsas de drenaje. Sugieren cambiarlos en base a las indicaciones clínicas tales como infección, obstrucción, o cuando el sistema cerrado se ve comprometido (GR Categoría II).(*) Una de las GPC(3)señala que es importante, en el caso que fuera necesario el reemplazo, que siempre se realice con técnica aséptica. También, otra cuarta GPC(4) con estrategias para prevenir las ITU relacionadas con el catéter recomienda reemplazar el catéter y el sistema colector utilizando una técnica aséptica, pero solo cuando se producen roturas en la técnica aséptica, desconexión, o fuga (calidad de la evidencia: III), aunque no especifica si se tiene que realizar dicho reemplazo cada cierto tiempo y de forma rutinaria. El protocolo del sondaje vesical(5) recomienda reemplazar la bolsa colectora cuando se cambia la sonda, si se rompe o presenta fugas o cuando se acumulan sedimentos o adquieren un olor desagradable.
De los dos procedimientos recomendados, uno de ellos(6) sobre el vaciado, cambio y sujeción de las bolsas de orina de pierna recomienda cambiar las bolsas semanalmente y cuando se cambia la sonda (6-8 semanas) (Usar una técnica aséptica para prevenir la introducción de infección en el circuito) (Nivel de Evidencia IV)(*). El otro procedimiento(7) para la prevención de la infección del tracto urinario causada por la sonda vesical también indica que la bolsa se debe cambiar todas las semanas.
Finalmente, un tratado de enfermería(8) en Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales señala que las bolsas de circuito cerrado disponen de válvulas antirreflujo, llave de vaciado y zona para recogida de muestras, recomendando que estos dispositivos colectores de orina deberían cambiarse cada 15 días. Sin embargo, en otro de los capítulos (Sondaje vesical, capítulo 141) indica que la bolsa colectora debe, además de vaciarse cada vez que esté llena en dos tercios de su capacidad, cambiarse cada semana.
(*) Mirar clasificación de Grados de Recomendación y Nivel de Evidencia en el documento original.
