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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Enfermedades Infecciosas, Vacunas, Prevención y promoción de la salud . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Paciente de 24 años al que se realiza esplenectomia tras sufrir un accidente y se le administra la vacuna antineumocócica heptavalente. Pregunta: ¿cuando se le puede poner la vacuna antineumocócica "23-valente"?.

El Grupo de trabajo de vacunación de adultos de la ponencia de programas y registro de vacunaciones del Ministerio de Sanidad1, indica la vacunación antineumocócica con 23 valencias de polisacáridos, no conjugada (PS-23), en adultos esplenectomizados, reservando la vacuna conjugada (heptavalente de proteinas conjugadas, PC-7) para su administración en niños menores de cinco años . En pacientes esplenectomizados recomienda la revacunación con PS-23 a los 5 años.

El "Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)" en un informe sobre la prevención de las Enfermedades provocadas por el Neumococo2, recomienda la administración de la PC-7 en pacientes esplenectomizados en los que la vacunación previa con la PS-23 no ha generado respuesta.

El mismo ACIP en un documento posterior 3, contempla la posibilidad de administrar la vacuna antineumocócica de polisacáridos (PS 23) tras la vacunación con la conjugada (PC-7) en niños que deben continuar vacunándose para la infección por Neumococo, que han cumplido los dos años de edad y espaciando las dos vacunas por lo menos dos meses. En adultos con un riesgo incrementado para infecciones neumocócicas señala que son" necesarios estudios adicionales para evaluar el uso potencial de la PC-7 tanto en administración combinada o secuencial con vacunas de polisacáridos".

El Servicio de Vacunaciones de la DG de Salud Pública de Murcia, en las pautas de vacunación a pacientes esplenectomizados establece que: "En el caso de esplenectomía programada, vacunar antes de las dos semanas de la fecha prevista de cirugía. En caso de esplenectomía urgente se procederá a vacunar como mínimo 2 semanas después de realizada". En pacientes mayores de 5 años debe utilizarse la PS23, estando indicado la revacunación con el mismo tipo de vacuna y , por una sola vez, a los 3-5 años. En menores de 5 años se recomienda la PC7. También recomienda la vacunación en pacientes esplenectomizados de Meningitis C, Haemophilus I.tipo b y de la Gripe. Sobre el caso concreto planteado en la pregunta nos ha contestado :"La indicación era administrar la vacuna de 23 serotipos, aunque una vez recibida la vacuna conjugada, debe esperar al menos dos meses para su revacunación con la polisacárida 23."

Referencias (3):

  1. Vacunación en Adultos. Recomendaciones del 2004. Grupo de trabajo de vacunación de adultos de la ponencia de programas y registro de vacunaciones. Documento Aprobado por la Comisión de Salud Pública, con fecha:29 de septiembre de 2004. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 2005. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=61110] [Consulta: 28/10/2010]
  2. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997 Apr 4;46(RR-8):1-24 [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00047135.htm] [Consulta: 28/10/2010]
  3. Preventing Pneumococcal Disease Among Infants and Young Children Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMRW Morb Mortal Wkly Rep, October 06, 2000 / 49(RR09);1-38 [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4909a1.htm] [Consulta: 28/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Paciente de 24 años al que se realiza esplenectomia tras sufrir un accidente y se le administra la vacuna antineumocócica heptavalente. Pregunta: ¿cuando se le puede poner la vacuna antineumocócica "23-valente"?. Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/2086

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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