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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es preciso desechar la primera gota de sangre capilar para realizar control INR con coagulómetro portátil (microINR©)?

No se han encontrado estudios que valoren, en el coagulómetro portátil microINR©, si se debe desechar la primera gota de sangre capilar para realizar control INR . Pero un estudio descriptivo transversal y analítico(1) comprueba en otro coagulómetro portátil, PROTIME©, si hay variación significativa en las cifras de INR según se realice la técnica despreciando la primera gota de sangre y utilizando la segunda y sucesivas como muestra, o bien, se realice sin despreciar la primera gota de sangre. En este estudio se predetermina una muestra de 98 pacientes para garantizar un IC 95% con una precisión ± 5%. La selección de la muestra fue intencional. El procedimiento de obtención de la muestra fue el siguiente: en la misma punción se recogieron las muestras siempre en un lapso inferior a dos minutos para prevenir la coagulación prematura de la muestra.  Se concluye que no existen variaciones significativas entre las mediciones obtenidas con coagulómetro portátil de INR desechando la primera gota de sangre y sin desecharla. Existe alta concordancia entre las mediciones realizadas con los dos procedimientos de recolección de la muestra sanguínea, por lo que pueden usarse indistintamente sin que interfieran en los resultados.

Dos Guías de Práctica Clínica(2,3) para el autocontrol de los pacientes por medio de coagulómetros portátiles y la autogestión de la anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K no señalan que se deba desechar la primera gota de sangre cuando se utilizan coagulómetros portátiles para el autocontrol.

Referencias (3):

  1. Villarejo Aguilar L. ¿Influye en el Resultado cuantitativo de INR la primera gota de sangre obtenida por punción de Sangre? ENE, Revista de Enfermería 5(1):33-38, abr 2011. Disponible en http://enfermeros.org/revista [http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/79/67] [Consulta: 03/02/2016]
  2. Ian Jennings, Dianne Kitchen, David Keeling, David Fitzmaurice, Carl Heneghan and on behalf of the BCSH Committee. Patient self-testing and self-management of oral anticoagulation with vitamin K antagonists: guidance from the British Committee for Standards in Haematology. British Journal of Haematology, 2014, 167,600–607 [DOI 10.1111/bjh.13070] [Consulta: 03/02/2016]
  3. David Keeling, Trevor Baglin, Campbell Tait, Henry Watson, David Perry, Caroline Baglin, Steve Kitchen, Michael Makris and British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on oral anticoagulation with warfarin. Fourth edition. British Journal of Haematology. Volume 154, Issue 3, pages 311–324, August 2011 [DOI 10.1111/j.1365-2141.2011.08753.x] [Consulta: 03/02/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es preciso desechar la primera gota de sangre capilar para realizar control INR con coagulómetro portátil (microINR©)? Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20962

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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