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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Hematología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Porfiria y uso de anestésicos locales.

De acuerdo con la información de un sumario de evidencia(1), una revisón narrativa(2) y la página web del Grupo de Trabajo  Europeo de Porfirias(3), el empleo de anéstesicos locales en pacientes diagnosticados de porfiria aguda, es seguro. En concreto se citan como seguros el empleo de lidocaína, bupivacaína, mepivacaína o prilocaína. En la lidocaína se hace la advertencia de evitar la administración intravenosa(3) y aunque alguna evidencia sugiere que la lidocaína podría incrementar la actividad de la ALA sintetasa en tejidos celulares de estudios de experimentación animal, no se han informado de crisis tras su administración en pacientes diagnosticados de porfiria aguda(2).

Hay descritos casos de empleo de anestésicos locales, en concreto bupivacaína ó levobupivacaína, en pacientes diagnosticados de porfiria los que se les realizó intervenciones dentales(4,5), sin que se produjeran ningún efecto indeseable.

Referencias (5):

  1. Singal AK, Anderson KE. Variegate porphyria. This topic last updated: Nov 12, 2013. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  2. Jensen NF, Fiddler DS, Striepe V. Anesthetic considerations in porphyrias. Anesth Analg. 1995 Mar;80(3):591-9 [DOI 10.1097/00000539-199503000-00028] [Consulta: 03/03/2016]
  3. European Porphyria Network. Drugs that are considered to be SAFE for use in the acute porphyrias. April 2015. [http://porphyria.eu/sites/default/files/files/2014%20Porphyria%20safe%20list%20only.pdf] [Consulta: 03/03/2016]
  4. Brown GJ, Welbury RR. The management of porphyria in dental practice. Br Dent J. 2002 Aug 10;193(3):145-6. [DOI 10.1038/sj.bdj.4801507] [Consulta: 03/03/2016]
  5. McGovern E, Fleming P, O'Marcaigh A. The dental management of five paediatric patients with a history of acute intermittent porphyria. Eur Arch Paediatr Dent. 2007 Dec;8(4):215-8. [DOI 10.1007/bf03262600] [Consulta: 03/03/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Porfiria y uso de anestésicos locales. Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21014

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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