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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Neurología, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Influencia de los suplementos de ácidos grasos omega 3 en las gestantes para el desarrollo cognitivo del niño.

En una pregunta, formulada al servicio Preevid en 2013 (Ver enlace más abajo), se concluía que los suplementos de ácidos grasos omega 3 (AGO3) durante la gestación no habían demostrado una mejoría del desarrollo neurológico, ni en la visión en el recién nacido. Una nueva revisión sistemática, publicada en 2015, y dos ensayos clínicos posteriores, no han modificado estas conclusiones.

Una revisión sistemática publicada en 2013, a la que se hacía referencia en la pregunta del banco del Preevid, se centró en evaluar el efecto de los suplementos de AGO3 durante el embarazo y/o la lactancia en el desarrollo neurológico y en la visión del recién nacido(1):

  • La revisión incluyó 11 ensayos clínicos randomizados con 5.272 participantes.
  • La mayoría de los ensayos tenían limitaciones metodológicas.
  • No se observaron diferencias en los test psicométricos estandarizados para desarrollo cognitivo, ni lenguaje, ni psicomotricidad entre el grupo con AGO3 y los controles; excepto en las escalas cognitivas en niños de 2 a 5 años, en los cuales los suplementos mostraron unos resultados mejores (diferencias medias de 3,92 con intervalo de confianza de 0,77 a 7,08; n = 156; P = 0,01).
  • Sin embargo este efecto solo se observó en dos ensayos con un riesgo elevado de sesgos.
  • Dadas la gran variedad de escalas visuales y de rangos de edad no fue posible combinar las variables de resultado de visión en un metaanálisis; aunque 6 de las 8 evaluaciones de 5 ensayos informaron que no había diferencias entre los grupos.
  • Los autores resumieron que la evidencia no era concluyente para refutar o soportar que los suplementos de omega 3 durante el embarazo mejoran el desarrollo cognitivo o de la visión. Señalaron que eran necesarios realizar ensayos clínicos de alta calidad y con una muestra mayor, en varias edades, para evaluar de forma definitiva cual es papel y el significado clínico de los suplementos de AGO3 durante el embarazo.

Otra revisión sistemática, realizada con el objetivo amplio de evaluar los efectos suplementos de Omega 3 durante el embarazo y con búsqueda actualizada en marzo de 2015, incluyó 34 ensayos clínicos randomizados, con un total de 16.685 recién nacidos(2).

  • La revisión concluyó que los suplementos de  AGO3 durante el embarazo no mejoraron el desarrollo del recién nacido, ofreciendo datos muy limitados de variables de resultados sobre el estado cognitivo.
  • La conclusión global fue que no había suficiente evidencia para recomendar los suplementos de AGO3 durante la gestación.

Posterior a esta revisión sistemática, hemos identificado dos ensayos clínicos en los que tampoco se confirmó un efecto en el estado cognitivo al recibir suplementos durante la gestación con AGO3:

  • En una evaluación realizada a  50 niños, de 12 años de edad, que habían participado durante el embarazo en un ensayo clínico randomizado en el cual 25 madres recibieron suplementos de aceite de pescado y las otros un placebo, se analizó el desarrollo del lenguaje, el estado cognitivo, y las habilidades motores(3)
    • No  se observaron diferencias entre los dos grupos, en ninguno de los aspectos evaluados.
    • Los autores  sugirieron que los suplementos de pescado no eran efectivos para provocar una mejoría en la adquisición del desarrollo cognitivo; aunque su estudio no permitió establecer conclusiones firmes dado el pequeño tamaño de la muestra.
  • En otro ensayo clínico, un total de 136 niños fueron revisados  a los 8 años de que sus madres participaran, durante la gestación, en un ensayo randomizado en el que a un grupo se ofreció un derivado del ácido fólico, el 5-methyltetrahydrofolato (5-MTHF),  y al otro grupo un suplementos de aceite de pescado, sólo o añadido al 5-MTHF(4). En la evaluación realizada a los 8 años y medio de edad, el grupo que tomó el suplemento de pescado, no mejoró en las habilidades de resolución de conflictos, ni en ninguno de los parámetros analizados, comparado con el grupo de 5-MTHF.

Una revisión narrativa(5) y una pregunta clínica(6) publicadas en 2016, concluyeron igualmente en que no había evidencia clara ni consistente, de que los suplementos de AGO3 durante el embarazo provocaran cambios en el desarrollo cognitivo posterior del recién nacido.

Referencias (6):

  1. Gould JF, Smithers LG, Makrides M. The effect of maternal omega-3 (n–3) LCPUFA supplementation during pregnancy on early childhood cognitive and visual development: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials American Journal of Clinical Nutrition 2013; 97(3): 531-544 [DOI 10.3945/ajcn.112.045781] [Consulta: 01/04/2016]
  2. Saccone G, Saccone I, Berghella V. Omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids and fish oil supplementation during pregnancy: which evidence? J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Sep 18:1-9. [DOI 10.3109/14767058.2015.1086742] [Consulta: 01/04/2016]
  3. Meldrum S, Dunstan JA, Foster JK, Simmer K, Prescott SL. Maternal fish oil supplementation in pregnancy: a 12 year follow-up of a randomised controlled trial. Nutrients. 2015 Mar 20;7(3):2061-7. [DOI 10.3390/nu7032061] [Consulta: 01/04/2016]
  4. Catena A, Muñoz-Machicao JA, Torres-Espínola FJ, Martínez-Zaldívar C, Diaz-Piedra C, Gil A, Haile G, Györei E, Molloy AM, Decsi T, Koletzko B, Campoy C. Folate and long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation during pregnancy has long-term effects on the attention system of 8.5-y-old offspring: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):115-27. [DOI 10.3945/ajcn.115.109108] [Consulta: 01/04/2016]
  5. Chmielewska A, Dziechciarz P, Gieruszczak-Białek D, Horvath A, Pieścik-Lech M, Ruszczyński M, Skórka A, Szajewska H. Effects of prenatal and/or postnatal supplementation with iron, PUFA or folic acid on neurodevelopment: update. Br J Nutr. 2016 Jan 22:1-6 [DOI 10.1017/S0007114514004243] [Consulta: 01/04/2016]
  6. Clinical queries. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. DHA and EPA supplementation (query bank). Published: 08/03/2016.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 2 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Pregunta clínica : 1 referencia
  9. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Influencia de los suplementos de ácidos grasos omega 3 en las gestantes para el desarrollo cognitivo del niño. Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21063

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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