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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Anestesia, Dermatología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Anestesia neuroaxial ante tatuaje lumbar. La pregunta original del usuario era "¿Es realmente el tatuaje lumbar una contraindicaciónn de la anestesia neuroaxial? Complicaciones asociadas descritas."

En dos preguntas previas publicadas en el Banco de preguntas de Preevid en 2008 y 2010 (ver abajo) se comentaba que la búsqueda llevada a cabo no había identificado comunicaciones de casos de efectos adversos o complicaciones asociadas a la realización de una anestesia epidural a través de piel tatuada.

De la nueva búsqueda realizada comentamos que no se han identificado, al igual que en ocasiones previas, estudios que informen de una posible complicación tras la administración de analgesia neuroaxial (espinal o epidural) a través de un catéter que atraviesa un tatuaje.

Se aporta como nueva referencia un sumario de evidencia de Uptodate sobre alteraciones mucocutáneas durante el embarazo(1) en el que se tan sólo se menciona que algunos anestesiólogos evitan la colocación del catéter para la anestesia epidural a través de un tatuaje lumbar en base a los riesgos teóricos (arrastre del pigmento al espacio espacio subaracnoideo y/o epidural, lo cual teóricamente podrían aumentar el riesgo de tumores epidérmicos o aracnoiditis).

Se ha localizado además una reciente revisión narrativa sobre las complicaciones médicas de los tatuajes(2) en la que se indica que son numerosas las áreas de investigación sobre las consecuencias para la salud de los tatuajes  que siguen sin estar claras. Entre estas se incluirían los efectos de los tatuajes en el embarazo. Se añade, al respecto, que en la actualidad, no existen datos que sugieran riesgos secundarios a la presencia de tatuajes para la madre o el bebé pero que, sin embargo, persisten algunas reservas en relación a los tatuajes lumbares en las pacientes que requieren anestesia epidural, porque se desconocen los efectos de los pigmentos y los contaminantes presentes en el espacio epidural.

Por último comentar que se ha encontrado el resumen del informe de un caso (publicado como comunicación científica)(3) de una gestante con un tatuaje lumbar (de L1 a L5) en  la cual se propuso realizar la analgesia epidural a través de una incisión quirúrgica en la piel (a nivel del espacio intervertebral L3-L4). Se colocó el catéter epidural a través de la incisión y se procedió a la posterior sutura de la piel. El parto transcurrió sin complicaciones, se retiró el catéter después del parto y la evolución de la herida quirúrgica fue satisfactoria. Los autores sugieren que esta técnica, aunque es invasiva y no está exenta de riesgos, puede ser una opción alternativa a valorar en pacientes con un tatuaje lumbar que requieren analgesia epidural.

Referencias (3):

  1. Keltz Pomeranz M. The skin, hair, nails, and mucous membranes during pregnancy. This topic last updated: Mar 31, 2016. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate,Waltham, MA, 2016.
  2. Islam PS, Chang C, Selmi C, Generali E, Huntley A, Teuber SS, Gershwin ME. Medical Complications of Tattoos: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2016 Apr;50(2):273-86. [Resumen] [Consulta: 28/06/2016]
  3. Duque M, Duarte J, Ribeiro S, Guedes I, Barros A, Cordeiro L, Assunc¸ão JP. Surgical approach for epidural analgesia in a pregnant woman with a lumbar tattoo. Regional Anesthesia and Pain Medicine 2014 39:5 SUPPL. 1 (e231-e232) [Resumen] [Consulta: 28/06/2016]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Anestesia neuroaxial ante tatuaje lumbar. Murciasalud, 2016. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/21234

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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