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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Interacción, si es que existe, entre el metronidazol tópico y el apósito de aquacel plata.

No se han localizado posibles interacciones entre el metronidazol tópico con el apósito de aquacel plata. Las fichas técnicas de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y las fichas de interacciones del metronidazol en Micromedex y Lexicomp® no señalan ninguna incompatibilidad de este fármaco tópico con el apósito de aquacel plata.

La ficha técnica del rozex 7,5 mg/g gel tópico y del rozex 7,5 mg/g crema, donde 1 gramo de gel/crema contiene 7,5 mg de metronidazol(1) , con respecto a la interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción, indica que las interacciones con otros fármacos son menos probables con la administración tópica de metronidazol, pero se deberá tener en cuenta su prescripción conjunta con anticoagulantes. Se ha descrito que la administración oral de metronidazol puede interaccionar con el disulfiram, el alcohol (efecto antabús) y puede potenciar el efecto anticoagulante de la cumarina y de la warfarina, lo que resulta en una prolongación del tiempo de protrombina. Se desconoce el efecto del metronidazol tópico sobre la protrombina. No indica nada acerca de una posible interacción con los apósitos de aquacel plata.

En el apartado de las interacciones de Micromedex, se señala que el metronidazol interacciona con el mofetil micofenalato y con el ácido micofenólico.(2) Con una gravedad de la interacción que puede causar la muerte y/o requerir intervención médica para minimizar o evitar efectos adversos graves. Además, la documentación en la que se basa son estudios controlados que han establecido claramente la existencia de dicha interacción.El uso concomitante de metronidazol/ norfloxacino y mofetil micofenalato puede provocar una disminución de la exposición plasmática de micofenolato. No señala nada con respecto a los apósitos de aquacel plata.

La evaluación del fármaco en Lexicomp,(3) tampoco indica incompatibilidad alguna con los apósitos aquacel plata, pero señala otras incompatibilidades del metronidazol. En concreto con:

  • El alcohol: el metronidazol (tópico) puede aumentar el efecto adverso/tóxico del alcohol. Puede ocurrir una reacción tipo disulfiram (Antabus). Manejo: advertir a los pacientes y controlar los signos y síntomas de una reacción parecida al disulfiram si los pacientes consumen alcohol mientras usan metronidazol tópico. Algunos fabricantes de productos de metronidazol vaginal enumeran el consumo de alcohol dentro de las 24 a 72 horas como una contraindicación. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia.
  • El disulfiram: el metronidazol (tópico) puede aumentar el efecto adverso/tóxico del disulfiram. En particular, puede aumentar el riesgo de toxicidades del SNC, como la psicosis. Manejo: advertir a los pacientes y controlar el desarrollo de toxicidad grave en el SNC si se usa metronidazol tópico en un paciente que toma disulfiram. Algunos fabricantes de productos de metronidazol vaginal enumeran el uso de disulfiram en 2 semanas como contraindicación. Riesgo D: Considerar la modificación de la terapia.
  • El lopinavir: metronidazol (tópico) puede aumentar el efecto adverso/tóxico de lopinavir. Específicamente, el uso de metronidazol tópico con solución de lopinavir/ritonavir (que contiene 42% de alcohol) puede dar como resultado una reacción tipo disulfiram. Riesgo C: controlar la terapia.
  • El tipranavir: el metronidazol (tópico) puede aumentar el efecto adverso/tóxico del tipranavir. Riesgo C: controlar la terapia.

Referencias (3):

  1. Rozex 7,5 mg/g Gel tópico y del Rozex 7,5 mg/g Crema. Ficha técnica. Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios. Texto revisado: Mayo 2011 [http://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/60536/FT_60536.html.pdf] [Consulta: 22/02/2018]
  2. Metronidazol. Interacciones. Micromedex. (Consultado en http://www.micromedexsolutions.com .Acceso 21 de febrero de 2018)
  3. Metronidazole (topical): Drug information. Lexicomp® In: Uptodate, UpToDate, Waltham, MA, 2018.(Acceso 21 de febrero de 2018)

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Evaluaciones de fármacos: 2 referencias
  8. Ficha técnica de medicamento.: 1 referencia
  9. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Interacción, si es que existe, entre el metronidazol tópico y el apósito de aquacel plata. Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/22238

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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