Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Eficacia en la fijación del catéter epidural con apósito Epi-fix™ vs Steri-Streap™. Efficacy in epidural catheter fixation with Epi-fix™ vs Steri-Streap™ dressing.

Tras la búsqueda realizada en los recursos habituales de este servicio, no se han identificado ensayos clinicos que comparen la eficacia en la fijación del catéter epidural con apósito Epi-fix™ frente a Steri-Steap™.(El apósito Epi-fix™ no se comercializa en EEUU). Se identifican, no obstante:

Un ensayo clínico aleatorio (ECA)(1) que compara  el efecto de tres diferentes tipos de fijación  sobre la migración del catéter epidural durante el trabajo de parto. Las mujeres fueron aleatorizadas y asignadas a uno de tres grupos según el tipo de fijación: Tegaderm™ (Grupo T=30), Tegaderm™ con almohadilla adhesiva (Grupo P=31) y  Tegaderm™ con Steri-Strip™ (Grupo S=30). Las variables evaluadas incluyeron paridad, edad gestacional, índice de masa corporal (IMC), nivel de punción y distancia de migración del catéter epidural. La comparación reveló diferencias únicamente entre los grupos P y T (0,76±1,35 vs. 0,14±1,03, p<0,01). Tegaderm™ como  método de fijación de catéter epidural en el trabajo de parto resultó ser inferior al Tegaderm™ con almohadilla adhesiva o con Steri- Strip™ en términos de migración de catéter. No existe una asociación entre movimiento del catéter epidural e IMC.

 Otro ECA(2) en el que se comparan tres tipos de aplicaciones de fijación de catéteres por su capacidad para minimizar la incidencia y la magnitud del movimiento del catéter epidural durante el parto. Las mujeres fueron asignadas al azar  y se fijó el catéter epidural con un apósito Tegaderm™ de 10 × 25 cm (grupo T; n = 35), un apósito Tegaderm™ más fijación con Mefix™, que fijó el filtro epidural en línea a la piel del hombro izquierdo, (grupo F; n = 39) y en el grupo N se aplicó un apósito Niko Epi-Fix™  al sitio de inserción del catéter (grupo N ; n = 37). Se registró la longitud del catéter visible en la superficie de la piel del paciente (al 0,5 cm más cercano) después de la inserción y antes de la extracción; la diferencia se definió como "movimiento del catéter". El movimiento hacia afuera del catéter fue mayor cuando se usó un Niko Epi-Fix™ ( P <0,01). Con respecto a la minimización del desplazamiento del catéter epidural per se , sólo un apósito Tegaderm™ con fijación adicional de filtro epidural en línea a la piel del  hombro demostró ser más efectivo que usar un vendaje Niko Epi-Fix™ ( P <0,05).

Un tercer ECA(3)  investigó la eficacia de Epi-Fix™, LockIt Plus® y Tegaderm™ como dispositivos de fijación para catéteres epidurales intraparto. Ciento sesenta y cinco mujeres que solicitaron analgesia epidural intraparto fueron aleatorizadas para recibir diferentes dispositivos de fijación para asegurar su catéter epidural. La cantidad de migración del catéter epidural (medida al 0,5 cm más cercano) se analizó para tres dispositivos: Epi-Fix™ (n = 55); LockIt Plus™ (n = 54); y apósito de Tegaderm™ (n = 51). La mediana de la migración del catéter (IQR [rango]) para Epi-Fix™ fue de 1,0 cm (0,0-2,0 [-2,0 a 9,5]), frente a 0,0 cm (0,0-0,5 [-1,0 a 5,5]) para LockIt Plus® y 0,5 cm (0,0 -1,8 [-1,5 a 8,0]) para Tegaderm™ (p = 0,003). Treinta y ocho (69,1%) catéteres epidurales asegurados con Epi-Fix™ migraron <2,0 cm, en comparación con 49 (90,7%) con LockIt Plus® y 40 (78,4%) con Tegaderm™. Este estudio muestra que los catéteres epidurales intraparto asegurados con el dispositivo LockIt Plus® exhiben menos migración del catéter en comparación con la fijación con Epi-Fix™ y Tegaderm™. 

Referencias (3):

  1. Riveros Perez E, Barnett K, Jimenez E, Yang N, Rocuts A. Migración de catéter epidural intraparto: Comparación de tres métodos de fijación. Rev Fac Cien Med Univ Nac Córdoba. 2019 Aug 29;76(3):170-173. [http://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/22726/24565] [Consulta: 18/11/2019]
  2. Burns SM, Cowa CM, Barclay PM, Wilkes RG. Intrapartum epidural catheter migration: a comparative study of three dressing applications. Br J Anaesth. 2001 Apr;86(4):565-7. PubMed PMID: 11573633. [DOI 10.1093/bja/86.4.565] [Consulta: 18/11/2019]
  3. 3.- Odor PM, Bampoe S, Hayward J, Chis Ster I, Evans E. Intrapartum epidural fixation methods: a randomised controlled trial of three different epidural catheter securement devices. Anaesthesia. 2016 Mar;71(3):298-305. [DOI 10.1111/anae.13351] [Consulta: 18/11/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 3 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Eficacia en la fijación del catéter epidural con apósito Epi-fix™ vs Steri-Streap™. Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23280

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )