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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud de la mujer .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Actitud ante embarazada con riesgo de contraer Hepatitis A Attitude towards pregnant women at risk of contracting Hepatitis A

En la mujer embarazada con riesgo de contraer hepatitis A hay que establecer todas las medidas de prevención basadas en las medidas higiénicas y una correcta manipulación de los alimentos. Se recomienda la vacunación frente a la hepatitis A, cuando el riesgo de exposición sea mayor al riesgo asociado con la vacunación.

Los documentos consultados(1-6) indican que los datos sobre la seguridad de la vacuna contra la hepatitis A durante el embarazo son limitados. Debido a que la vacuna se produce a partir del virus de la hepatitis A (VHA) inactivado, el riesgo teórico para el feto en desarrollo es bajo. El riesgo asociado con la vacunación debe compararse con el riesgo de exposición a la hepatitis A, como por ejemplo ante viajes internacionales, y proceder a vacunar a la mujer embarazada en estos casos de elevado riesgo de exposición.

En un sumario de evidencia(1), una guía de práctica clínica (GPC)(2) y un documento de consenso(3) se recomienda además seguir las prácticas de higiene para la prevención de la infección por VHA incluyen:

  • Lavarse las manos, después de usar el baño, tocar basura o ropa sucia, cambiar pañales y antes de preparar o comer alimentos.
  • Evitar el agua del grifo y los alimentos crudos en áreas con poca higiene.
  • Calentar los alimentos adecuadamente (el virus se puede inactivar calentando a > 185 ° F [> 85 ° C] durante un minuto). Los alimentos cocinados pueden transmitir el VHA si la temperatura durante la preparación de los alimentos es inadecuada para matar el virus o si los alimentos están contaminados después de la cocción; por ello se aconseja:
    • No tomar leche no pasteurizada o alimentos hechos con ella.
    • Lavar bien las frutas y verduras antes de comerlas.
    •  Mantener el refrigerador más frío que 40 ° F (4,4 ° C) y el congelador por debajo de 0 ° F (-17,8 ° C)
    •  Cocinar carne y mariscos hasta que estén bien cocidos.
    • Cocinar los huevos hasta que la yema esté firme.
    • Lavarse las manos, los cuchillos y las tablas de cortar después de tocar alimentos crudos.
  • El cloro, el yodo y las soluciones desinfectantes (lejía doméstica, dilución 1:100) son eficaces para la inactivación del VHA.

Se han consultado además la GPC(7) de atención en el embarazo y puerperio de Guiasalud y el Programa Integral de Atención a la Mujer(8) pero no hacen mención al riesgo de hepatitis A en mujeres embarazadas.

Referencias (8):

  1. Chopra S, Lai M. Hepatitis A virus infection: Treatment and prevention. In: UpToDate Baron EL (ed) This topic last updated: Jul 31, 2019.. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  2. Guía clínico-laboral para la prevención de riesgos durante el embarazo, parto reciente y lactancia en el ámbito sanitario. Grupo sanitario de la AEEMT (Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo). Actualización: octubre de 2011. [http://www.aeemt.com/contenidos_socios/grupos_trabajo/sector_sanitario/Guia_clinico_laboral_Prev_Riesgo_Embarazo_Lactancia_2011.pdf.] [Consulta: 19/11/2019]
  3. García-Franco AL, Baeyens Fernández JA, Bailón Muñoz E, Iglesias Piñeiro MJ, Cura González ID, Del Moral AO, Landa Goñi J, Alonso Coello P, Arribas Mir L. Actividades preventivas en la mujer. Actualización PAPPS 2018. Aten Primaria. 2018 May;50 Suppl 1:125-146. [http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-S0212656718303664] [Consulta: 19/11/2019]
  4. CDC. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women. Abstracted from recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). April 2013. [http://e-lactancia.org/media/papers/VacunasBF-CDC2013.pdf] [Consulta: 19/11/2019]
  5. Gall SA. Maternal immunization: Time for a new paradigm. Contemporary OB/GYN [Internet]. 2011 Oct [cited 2019 Nov 19];56(10):36–48. [http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=108224371&lang=es&site=ehost-live] [Consulta: 19/11/2019]
  6. Barss VA. Immunizations during pregnancy. This topic last updated: Ago 28, 2019.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2019. UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  7. Grupo de trabajo de la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía; 2014.. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AETSA 2011/10 [http://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Consulta: 19/11/2019]
  8. Programa de Atención Integral a la Mujer, Consejería de Sanidad y Política Social de la Región de Murcia, Servicio Murciano de Salud. Diciembre 2012. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=266164] [Consulta: 19/11/2019]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 2 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Actitud ante embarazada con riesgo de contraer Hepatitis A Murciasalud, 2019. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23292

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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