Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Cuidados paliativos, Recomendaciones "no hacer" .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En pacientes paliativos a los que se va iniciar la sedación paliativa, ¿estaría indicado el sondaje vesical de manera estandarizada? In patients who are starting palliative sedation, would bladder catheterization be indicated in a standardized manner?

Se han revisado Sumarios de Evidencia (SE) y Guías de Práctica Clínica (GPC), nacionales e internacionales, y no se han encontrado documentos en los que se recomiende realizar un sondaje vesical por protocolo cuando se inicia una sedación paliativa. Todos los documentos inciden en la importancia de llevar a cabo una valoración individual y holística de cada caso antes de tomar una decisión.

De entre los recursos consultados destacamos:

Un SE (1) acerca de los cuidados paliativos en los últimos días y horas de vida, refiere que la  pérdida del control del esfínter en las últimas horas de la vida puede provocar incontinencia de orina y/o heces, lo que provoca angustia para los pacientes y los miembros de la familia. Un sondaje vesical (SV) puede minimizar la necesidad de cambio y limpieza frecuentes. Sin embargo, añade que el uso de SV debería considerarse cuidadosamente y que el uso de un SV puede no ser necesario si el flujo de orina es mínimo y se puede manejar con sabanillas absorbentes.

En hombres mayores, la retención urinaria por hiperplasia prostática benigna puede verse exacerbada por el uso de medicamentos con efectos anticolinérgicos, y el uso de un SV puede prevenir el dolor y la angustia.

Ante los cuidados de la enfermera el SE indica que ciertos cambios de posición y la higiene pueden ayudar con la comodidad. El manejo también puede incluir la colocación de una SV en sujetos seleccionados (por ejemplo,  personas obesas, con fracturas, úlceras de decúbito grandes o personas inmovilizadas).

La Guía de cuidados paliativos de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)(2), en el apartado que trata sobre la agonía recoge que es de gran interés conocer los cuidados de la incontinencia vesical, teniendo en cuenta que en enfermos débiles pero conscientes puede provocar angustia por su significado, tolerando mejor el SV.

En los planes de cuidados estandarizados de enfermería dirigidos al paciente y la familia en procesos avanzados y terminales, también de la SECPAL(3), no se indica la necesidad de SV de forma estandarizada al realizar sedación. Comenta que es conveniente realizar una valoración del patrón de eliminación, por si es motivo de agitación o delirio  la retención urinaria y actuar en consecuencia.

Referencias (3):

  1. Harman SM, Bailey A. Palliative care: The last hours and days of life. This topic last updated: Jun 06, 2019. Givens J, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com.
  2. Guía de cuidados paliativos. Sociedad Española de Cuidados Paliativos. [http://www.secpal.com//Documentos/Paginas/guiacp.pdf] [Consulta: 11/02/2020]
  3. PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERÍA DIRIGIDOS A PACIENTE Y FAMILIA EN PROCESOS AVANZADOS Y TERMINALES. Sociedad española de cuidados paliativos. 2014. [http://www.secpal.com//Documentos/Blog/GuiaPlanesdeCuidadosdeEnfemeria_2.pdf] [Consulta: 11/02/2020]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Protocolo: 1 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En pacientes paliativos a los que se va iniciar la sedación paliativa, ¿estaría indicado el sondaje vesical de manera estandarizada? Murciasalud, 2020. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/23449

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

Teléfono: 968 36 89 57

( - )