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Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Tabaquismo . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En la intervención minima del tabaquismo en Atención Primaria a los pacientes que contestan que no son fumadores o que son ex-fumadores ¿es efectivo, para mantenerse sin fumar, realizar una intervención de educación para la salud (como el mensaje de felicitación)? ¿Existen estudios que demuestren que tipo de intervención es la más eficaz?

Una Revisión Sistemática (1) evalúa si intervenciones específicas para la prevención de la reincidencia disminuyen la proporción de los que vuelven a fumar después de haber dejado de hacerlo recientemente. Los autores concluyen en que la evidencia disponible no apoya el uso de ningún componente específico o intervención para ayudar a los fumadores que tienen éxito en el abandono del hábito de fumar por corto tiempo, para evitar la reincidencia otra vez. La conclusión de la falta de eficacia se refiere específicamente al tratamiento tradicional, basado en la identificación y solución de las situaciones tentadoras y en intervenciones mínimas con el uso de sesiones aisladas y materiales escritos. Dicen los autores que existe muy poca evidencia disponible sobre enfoques alternativos. Hasta que nuevas pruebas positivas estén disponibles, puede ser más eficiente dirigir los recursos a apoyar los intentos iniciales de cesación, en lugar de intervenciones de prevención extendidas a las reincidencias.

Una Guía de Práctica Clínica (2) del Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI), sobre "Prevención y cese del uso del tabaco para adultos y adolescentes maduros", señala que el refuerzo y el seguimiento puede ser crucial durante los primeros 12 meses después del abandono (especialmente las primeras 2 semanas), pues es cuando se está en mas alto riesgo de recaída. Por lo que sugieren la monitorización del paciente durante este tiempo. Incluye varias opciones de seguimiento, cara a cara, llamadas por teléfono o correo (postal o electrónico), expresiones de apoyo y estar siempre dispuesto para ayudar. La orientación puede ser dada por cuidadores o, preferiblemente por personal externo al programa de cese de tabaco. Aunque nunca deben sustituir el consejo y ayuda del clínico. Aconseja felicitar y reforzar el no uso de tabaco en antiguos usuarios. Y seguir haciéndolo al menos durante los siguientes cinco años de abstinencia. Sin que conste el grado de evidencia que apoya estas recomendaciones. .

Un Ensayo Clínico Aleatorizado (3) con cien fumadores admitidos durante 1996, con infarto de miocardio fueron asignados consecutivamente a consejos mínimos o a un programa hospitalario para dejar de fumar. La intervención consistió en el asesoramiento de cese del uso de tabaco estando aún hospitalizado seguido por siete llamadas telefónicas durante los 6 meses después del alta hospitalaria. En el seguimiento, de 43 y 34% de los participantes con consejos mínimos y el 67 y 55% de los participantes en intervención fueron abstinentes, respectivamente (P< 0.05), durante los 6 y 12 meses. Recomiendan que tales programas para dejar de fumar deben ser parte de los cuidados a los pacientes tras infarto de miocardio.

Referencias (3):

  1. Hajek P, Stead LF, West R, Jarvis M. Intervenciones para la prevención de la reincidencia en el hábito de fumar (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. (Traducida de The Cochrane Library, 2005 Issue 4. [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003999] [Consulta: 14/10/2010]
  2. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Tobacco use prevention and cessation for adults and mature adolescents. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2004 Jun. 42 p.
  3. Dornelas EA, Sampson RA, Gray JF, Waters D, Thompson PD. A randomized controlled trial of smoking cessation counseling after myocardial infarction. Prev Med. 2000 Apr;30(4):261-8. [DOI 10.1006/pmed.2000.0644] [Consulta: 14/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En la intervención minima del tabaquismo en Atención Primaria a los pacientes que contestan que no son fumadores o que son ex-fumadores ¿es efectivo, para mantenerse sin fumar, realizar una intervención de educación para la salud (como el mensaje de felicitación)? ¿Existen estudios que demuestren que tipo de intervención es la más eficaz? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/2346

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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