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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Vacunas, COVID-19, COVID-19: Prevención .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Vacuna de AstraZeneca frente al COVID-19 e infiltración musculoesquelética con corticoides. La pregunta original del usuario era "Si un paciente ha recibido recientemente la vacuna de AstraZeneca frente al COVID-19, ¿puede ser infiltrado con corticoides para tratar su dolor? Si hubiese que esperar un tiempo, ¿cuánto tiempo se debe esperar desde la vacunación? " Oxford/Astra Zeneca (ChAdOx1 nCoV-2019) vaccine and musculoskeletal infiltration with corticosteroids.

Pregunta actualizada a 03 de marzo de 2021

La información contenida en esta respuesta, está en continua revisión, siendo posible que, en un plazo breve sea actualizada, incorporando una nueva pregunta al Banco de Preguntas. 

En base a la escasa información identificada, actualmente no hay evidencia que sugiera que una inyección de esteroides en una articulación o tejido blando reducirá la efectividad de cualquiera de las vacunas frente a la COVID-19 aprobadas hasta el momento (basadas en ARNm [Pfizer, Moderna] o vectores virales no replicativos [AstraZeneca]). Sin embargo, en el caso de que se trate de una inyección de esteroides no esencial, el procedimiento debería posponerse 2 semanas después de la vacunación

Que hagan referencia a un procedimiento de inyección de corticosteroides y a la vacuna de AstraZeneca en concreto tan solo se ha localizado un informe de posicionamiento de varias sociedades científicas británicas sobre la vacunación frente a la COVID-19 en procesos musculoesqueléticos y reumatológicos(1), que plantea que: 

  • Ninguna de las vacunas COVID-19 aprobadas actualmente en el Reino Unido (las mismas que en España) son vacunas "vivas" y, en consecuencia, se consideran seguras para su uso en pacientes inmunodeprimidos.  En el caso concreto de la vacuna Oxford / AstraZeneca contiene un vector adenovirus vivo pero no se replica, por lo que no puede causar infección y, por lo tanto, es igualmente segura para las personas inmunodeprimidas.
  • En relación a los corticosteroides (administrados vía oral, intraarticular, intramuscular o intravenosa) y el momento de la vacunación COVID-19 se indica que aunque existen algunos principios generales, en cada caso los beneficios y riesgos deberían discutirse con el paciente para llegar a una decisión compartida:
    • Es seguro recibir la vacuna COVID-19 junto con la exposición a esteroides, pero es posible queno se desarrolle una respuesta inmune tan buena.
    • No se ha de retrasar la vacunación de una persona que esté tomando, haya recibido o vaya a recibir esteroides en cualquier forma.
    • Puede ser apropiado retrasar una inyección de esteroides no esenciales, como parte de una decisión compartida, para que la respuesta a la vacuna sea más efectiva. Para un paciente que está en una lista de espera electiva para una inyección de esteroides de hasta 80 mg de metilprednisolona o 80 mg de triamcinolona, ​​la administración de la vacuna COVID-19 es la prioridad si al paciente le corresponde la vacunación y la prevalencia de la COVID-19 es alta. En este escenario, la inyección de esteroides debería posponerse 2 semanas después de la vacuna, para permitir que el paciente obtenga la mejor respuesta a la vacuna.

Referencias (1):

  1. Principles for COVID-19 Vaccination in Musculoskeletal and Rheumatology for Clinicians. Arthritis and Musculoskeletal Alliance. Version 2, 27th January 2021. [https://arma.uk.net/covid-19-vaccination-and-msk/] [Consulta: 03/03/2021]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 1 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Vacuna de AstraZeneca frente al COVID-19 e infiltración musculoesquelética con corticoides. Murciasalud, 2021. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24088

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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