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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Salud Infantil, Prevención y promoción de la salud .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Es necesario poner gorro al recién nacido a término sano en las dos primeras horas de vida? La pregunta original del usuario era "Evidencia de la necesidad de poner gorro al recién nacido a término sano en las dos primeras horas de vida." Is it necessary to put a cap on a healthy term newborn in the first two hours of life?

Los documentos consultados identifican no llevar gorro, como uno de los factores de riesgo asociados a la hipotermia neonatal dentro de las seis horas posteriores al parto.

Un estudio caso-control(1) que identifica los factores de riesgo de hipotermia neonatal en recién nacidos sanos, contó con la participación de 73 casos y 146 controles. Se identificaron como factores de riesgo asociados a la hipotermia neonatal:  el retraso en el inicio de la lactancia después de 1 hora [Odd Ratio Ajustado (ORA) = 3,72; Intervalo de Confianza (IC) del 95 %: 1,39 a 10,00], peso al ingreso inferior a 2.500 gr (ORA = 3,43; IC del 95 %: 1,18 a 9,97), reanimación cardiopulmonar al nacer (ORA= 3,42; IC 95%: 1,16 a 10,08), falta de contacto piel con piel inmediato con su madre (ORA= 4,54; IC 95%: 1,75 a 11,81), parto nocturno (ORA = 6,63; IC 95%: 2,23 a 19,77) y no llevar gorro (ORA= 2,98; IC 95%: 1,09 a 8,15)

Un estudio descriptivo(2) con el objetivo de evaluar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la hipotermia neonatal dentro de las seis horas posteriores al parto,  incluyó a 403 recién nacidos, a los que se midió la temperatura axilar con un termómetro digital calibrado  dentro de las seis horas posteriores al parto. Los factores asociados a la hipotermia fueron: sin contacto piel con piel (ORA = 2,87; IC del 95 %: 1,48, 5,57), sin gorro (ORA = 2,10; IC del 95 %: 1,17, 3,76), sin transporte cálido dentro de las instalaciones (ORA = 3,1; IC del 95 % : 1,84, 5,48), nacidos de madres con complicación obstétrica (ORA = 2,42; IC 95%: 1,28, 4,57), prematuridad (AOR = 3,37; IC 95%: 1,53, 7,44) y problemas de salud neonatal (ORA = 4,24; IC 95 %: 1,92, 9,34).

Una revisión narrativa(3), indica que entre los procedimientos que han de realizarse inmediatamente tras el momento del nacimiento se encuentra la prevención de la hipotermia y el contacto piel con piel,  para ello se debe seguir un protocolo en el que se incluye:

  • El niño desnudo se colocará en el pecho o en el abdomen materno.
  • Se le secará sobre la madre con toallas o paños precalentados intentando no tocar la cara del niño.
  • Se le pondrá un gorrito y se dará opción a pañal según los deseos de la madre.
  • Se realizará el test de Apgar al minuto y a los 5 min.
  • Se realizará el pinzamiento del cordón.
  • Se identificará al RN sin separarlo de la madre.

La Guía de Práctica Clínica (GPC)(4) sobre lactancia materna, recomienda realizar el contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido tras el parto, colocando al recién nacido en decúbito prono, desnudo, con la cabeza ladeada sobre el abdomen y pecho desnudo de la madre durante los primeros 120 minutos tras el nacimiento. Se recomienda secar suavemente la cabeza y espalda del recién nacido, pero no sus manos. Para evitar la pérdida de calor se recomienda cubrirlo con una manta precalentada y ponerle un gorro. El estado de la madre y del recién nacido deben ser supervisados durante ese tiempo por un acompañante correctamente informado o por un profesional sanitario. (Recomendación Fuerte)*

Por último otra guía sobre cuidados del recién nacido(5) indica que el arropamiento de los recién nacidos favorece la termorregulación cuando no están en contacto piel con piel. Se debe adecuar la ropa al ambiente y adecuada para recién nacidos. En el primer día, si no hace mucho calor en la habitación, es aconsejable vestir al niño con un gorrito de algodón y un mono, o con un body un pantalón y calcetines. No deben ponerse guantes, que dificultan la exploración táctil, el contacto con la boca y con la piel de la madre.

Referencias (5):

  1. Girma B, Tolessa BE, Bekuma TT, Feyisa BR. Hypothermia on admission to a neonatal intensive care unit in Oromia, western Ethiopia: a case-control study. BMJ Paediatr Open. 2021 Oct 14;5(1):e001168. [DOI 10.1136/bmjpo-2021-001168] [Consulta: 22/03/2022]
  2. Alebachew Bayih W, Assefa N, Dheresa M, Minuye B, Demis S. Neonatal hypothermia and associated factors within six hours of delivery in eastern part of Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2019 Jul 24;19(1):252. [DOI 10.1186/s12887-019-1632-2] [Consulta: 22/03/2022]
  3. Sánchez-Luna M, Pallás-Alonso CR, Botet-Mussons F, Castro-Conde JR, Narbona E. Recomendaciones para el cuidado y atención del recién nacido sano en el parto y en las primeras horas después del nacimiento. Anales de Pediatría, 2009-10-01, 71(4): 349-361. [https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S1695403309004378?returnurl=null&referrer=null] [Consulta: 22/03/2022]
  4. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Lactancia materna. Guía de Práctica Clínica sobre Lactancia materna. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco-OSTEBA, 2017. Guías de Práctica Clínica en el SNS. ​​ [https://www.aeped.es/sites/default/files/guia_de_lactancia_materna.pdf] [Consulta: 22/03/2022]
  5. Bustos Lozano G. Guía de Cuidados del Recién Nacido en las plantas de Maternidad Hospital Universitario 12 de Octubre Comunidad de Madrid. [https://www.aeped.es/sites/default/files/6-guiarnhu12oct.pdf] [Consulta: 22/03/2022]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Protocolo: 1 referencia
  10. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario poner gorro al recién nacido a término sano en las dos primeras horas de vida? Murciasalud, 2022. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24647

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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