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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería, Gestación, Salud de la mujer, Salud Infantil, Prevención y promoción de la salud .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Influye el tipo de parto, en el inicio y duración de la lactancia materna? La pregunta original del usuario era "¿Influye el tipo de parto en el establecimiento y duración de la lactancia materna?" Does the type of delivery influence the start and duration of breastfeeding?

Según la información que se ha seleccionado para elaborar esta respuesta, se observa, que cuanto más "natural" es un parto, más se favorece el inicio y duración de la lactancia materna (LM) y cuanto más instrumentalizado es un parto, menos se favorece el inicio de la LM; no suele afectar el tipo de parto a la duración si llega a instaurarse la LM.

La información seleccionada, en la que encontramos dos Guías de Práctica Clínica(1,2), la web de LM de la Organización Mundial de la Salud (WHO, por sus siglas en inglés), la guía para la aplicación de LM de la WHO y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)(3), los documentos del comité de lactancia de la Asociación Española de Pediatría (AEP), un Sumario de evidencia (SE) sobre el inicio de la LM(4) y otro con las Guías y Consensos de Sociedades Científicas Internacionales con respecto a la LM(5); todos mencionan los beneficios de la LM, tanto para la madre como para el bebé, y destacan que la madre necesita sentirse en todo momento apoyada por la familia y por los profesionales sanitarios para poder iniciar la LM en la primera hora de vida como recomienda la WHO, teniendo en cuenta que la madre que ha sufrido una cesárea necesitará más ayuda y atención que la puérpera con un parto vaginal (PV).

La autora de una tesis doctoral, que estudió los factores fisiológicos y sociales que influyen en el éxito de la LM(6),  concluye que el tipo de parto influye más en el inicio de la lactancia, principalmente en la exclusividad, que en su continuidad y duración. Considera especialmente relevante que únicamente el 24% de las madres con cesárea ofrecieron LM exclusiva a sus hijos durante la estancia en el hospital. Ello nos sugiere, continúa la autora, la necesidad de incrementar el apoyo a estas madres y también de mejorar las prácticas de atención hospitalaria y basarlas en la evidencia científica. Tal es el caso de la separación madre/recién nacido tras la cesárea, realizada de forma rutinaria, en muchos hospitales.

Una revisión sistemática(7), cuyo objetivo fue realizar un metanálisis de estudios observacionales para determinar si la cesárea se asocia con una tasa más baja de LM en comparación con el PV, se obtuvieron datos de más de medio millón de mujeres en 31 países, y se concluyó que la cesárea se asocia a una tasa más baja de LM.  Sin embargo, una vez iniciada, la LM a los 6 meses no parece verse afectada. La asociación entre la cesárea y la LM parece estar limitada a la cesárea electiva ya que la tasa de LM de cesáreas por urgencias y PV son más parecidas.

Por último, resaltar un estudio cualitativo sobre la experiencia de las mujeres con parto por cesárea y contacto piel con piel en comparación con cesárea sin contacto piel con piel(8); de las entrevistas con estas mujeres surgieron cuatro temas principales:

  • la importancia del apoyo que  perciben de sus familias y  profesionales sanitarios, 
  • las participantes refieren que experimentaron un mayor control durante su parto por cesárea al experimentar el contacto piel con piel,
  • el contacto piel con piel permitió a las mujeres ser participantes activas en su parto, mejoró el vínculo y la intimidad, mejoró la  conexión con el bebé y facilitó la lactancia,
  • las participantes reconocieron que el parto por cesárea y contacto piel con piel requería de recursos adicionales.

Referencias (8):

  1. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna. Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco-OSTEBA, 2017. Guías de Práctica Clínica en el SNS. [https://www.aeped.es/sites/default/files/guia_de_lactancia_materna.pdf] [Consulta: 28/03/2022]
  2. Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños Tercera Edición. Guía de Práctica Clínica. Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO). 2018. [https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0015_Lactancia_Materna.pdf] [Consulta: 28/03/2022]
  3. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: implementing the revised Baby-friendly Hospital Initiative 2018. Ginebra: World Health Organization and the United Nations International Emergency Fund for Children (UNICEF); 2019. . [http://apps.who.int/iris] [Consulta: 28/03/2022]
  4. Kellams A. Initiation of breastfeeding. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com
  5. Society guideline links: Breastfeeding and infant nutrition. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com
  6. Gutierrez de Terán Moreno G. Factores fisiológicos y sociales que influyen en el éxito de la lactancia materna. Tesis doctoral. Universidad del País Vasco. 2015. [https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/19879/TESIS_GUTIERREZ%20DE%20TERAN_MORENO_GLORIA.pdf?sequence=1] [Consulta: 28/03/2022]
  7. Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps LH, Modi N, Hyde MJ. Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature. Am J Clin Nutr. 2012 May;95(5):1113-35. doi: 10.3945/ajcn.111.030254 [DOI 10.3945/ajcn.111.030254] [Consulta: 28/03/2022]
  8. Machold CA, O'Rinn SE, McKellin WH, Ballantyne G, Barrett JFR. Women's experiences of skin-to-skin cesarean birth compared to standard cesarean birth: a qualitative study. CMAJ Open. 2021 Aug 31;9(3):E834-E840. [DOI 10.9778/cmajo.20200079] [Consulta: 28/03/2022]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 2 referencias
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Estudios cualitativos: 1 referencia
  9. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  10. Comunicación científica: 1 referencia
  11. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Influye el tipo de parto, en el inicio y duración de la lactancia materna? Murciasalud, 2022. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24650

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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