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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Calidad asistencial, Cuidados de Enfermería .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Antisepsia o limpieza de la piel en la administración de vacunas? Antisepsis our cleansing of the skin in the administration of vaccines?

De la información contenida en los documentos consultados se puede concluir que para la administración de una vacuna es suficiente con que la zona de inyección esté limpia. En el caso de personas “socialmente limpias'''''', no sería necesario hacer nada más; y, en caso de que la piel esté sucia y se precise su limpieza, el agua y jabón son adecuados. 

El manual de vacunas en línea de la Asociación Española de Pediatría(1), con respecto al acto de la vacunación recomienda elegir una zona de piel intacta y sin lesiones. Indica: no aplicar en lugares donde exista inflamación, dolor, anestesia ni vasos sanguíneos visibles; limpieza con gasa o algodón empapada con agua destilada o suero fisiológico y dejar secar; no utilizar alcohol, pues podría inactivar las vacunas vivas(1-3). En el manual de vacunaciones del Servicio Vasco de Salud (4) se menciona que es necesaria la limpieza de la piel y no menciona el uso de antisépticos.

Las normas recogidas para la inyección intramuscular por el programa de Vacunaciones de la Dirección General de Salud Pública de la Región de Murcia(5), basadas en las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica de los "Centers for Disease Control and Prevention"(6), no comentan que haya que utilizar ningún antiséptico en la piel del sitio de inyección para la administración de las vacunas por vía intramuscular, solo que esté limpia.

Un Best Practice (BP) del año 2001 sobre administración de vacunas(7) indica que la limpieza de la piel no suele ser necesaria en personas “socialmente limpias''''''. El agua y jabón son adecuados cuando se precisa una limpieza de la piel. En caso de que se emplee un algodón con alcohol u otro antiséptico, debe haberse secado la piel antes de administrar la vacuna (esto es esencial para vacunas vivas que pueden ser inactivadas por el alcohol).

Estas mismas recomendaciones se encuentran recogidas en otro BP(8), realizado bajo el patrocinio de la Organización Mundial de la Salud, sobre las prácticas recomendadas para el control de infecciones en inyecciones intradérmicas, subcutáneas, e intramusculares y otros documentos de consenso consultados(9-12) sobre la técnica de punción subcutánea, coinciden en señalar que no es necesario desinfectar la piel limpia solo habría que lavar (con agua y jabón) la  piel que está visiblemente manchada o sucia.

Referencias (12):

  1. Manual de vacunas en línea de la Asociación Española de Pediatría (AEP). El acto de la vacunación: antes, durante y después. [https://vacunasaep.org/printpdf/documentos/manual/cap-5] [Consulta: 12/08/2022]
  2. Forcada Segarra JA. Guía Práctica de Administración de Vacunas para Enfermería. Consejo de enfermería de la Comunidad Valenciana. Madrid: Undergraf; 2017. [https://portalcecova.es/output/files/CECOVA_GuiaVacunasEnfermeria_DEFINITIVA.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  3. Forcada Segarra JA. El Acto Vacunal. Vacunas. Investigación y Práctica 2014;15(Supl.1): 272-283. [https://medes.com/publication/94703] [Consulta: 12/08/2022]
  4. Manual de vacunaciones. Técnica de administración de vacunas. Servicio Vasco de salud. 2020. [https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_vacunaciones/es_def/adjuntos/2_2_tecnicas-administracion-vacunas.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  5. Cómo administrar inyecciones intramusculares y subcutáneas. Programa de vacunaciones. Dirección General de Salud Pública. Consejería de Sanidad. Región de Murcia. [https://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/39817-inyecciones.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  6. Centers for Disease Control and Prevention. General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices MMWR 2006;51(No. RR-15): 35. [http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5515.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  7. Chiodini J. Best practice in vaccine administration. Nurs Stand. 2001 Oct 31-Nov 6;16(7):35-8. doi: [https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/ukgwa/20130107105354/http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/13/80/09/04138009.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  8. Hutin Y, Hauri A, Chiarello L, Catlin M, Stilwell B, Ghebrehiwet T, Garner J; Injection Safety Best Practices Development Group. Best infection control practices for intradermal, subcutaneous, and intramuscular needle injections. Bull World Health Organ. 2003;81(7):491-500. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2572501/pdf/12973641.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  9. OMS/SIGN: Carpeta de material sobre seguridad de las inyecciones y los procedimientos conexos. Organización Mundial de la Salud, 2011. [http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75247/1/9789243599250_spa.pdf] [Consulta: 12/08/2022]
  10. Tool for the Assessment of Injection Safety and the Safety of Phlebotomy, Lancet Procedures, Intravenous Injections and Infusions. World Health Organization, 2008. [https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1262837/retrieve] [Consulta: 12/08/2022]
  11. Gittens G, Bunnell T. Skin disinfection and its efficacy before administering injections. Nurs Stand. 2009 Jun 3-9;23(39):42-4. [DOI 10.7748/ns2009.06.23.39.42.c7039] [Consulta: 12/08/2022]
  12. Hunter J. Subcutaneous injection technique. Nurs Stand. 2008 Jan 30-Feb 5;22(21):41-4. [DOI 10.7748/ns2008.01.22.21.41.c6418] [Consulta: 12/08/2022]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 7 referencias
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Sinopsis de síntesis de evidencias: 1 referencia
  9. Sinopsis de estudios.: 1 referencia
  10. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  11. Protocolo: 2 referencias
  12. Capítulo de libro: 0 referencia

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Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Antisepsia o limpieza de la piel en la administración de vacunas? Murciasalud, 2022. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/24821

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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