Los documentos consultados indican que la corrección de la insuficiencia nutricional de ácido fólico y vitamina B12 reducirá los niveles de homocisteína en la mayoría de los pacientes.
Sin embargo, en este SE se habla del papel limitado del tratamiento, ya que los ensayos clínicos generalmente han encontrado que reducir los niveles de homocisteína con suplementos de vitamina B no previene las enfermedades cardiovasculares ni reduce la incidencia de tromboembolismo venoso (TEV) recurrente o trombosis arterial. Por lo tanto, los autores sugieren no tratar la hiperhomocisteinemia (Grado de recomendación 2B: es una recomendación débil; Los enfoques alternativos pueden ser mejores para algunos pacientes en determinadas circunstancias), a menos que se sospeche o confirme la homocistinuria.
Otros documentos consultados indican además del tratamiento con vitamina B12 o ácido fólico, el uso de vitamina B6, en función del tipo de hiperhomocisteinemia detectada(3-5).
