En base a la información obtenida de los recursos para la evaluación de fármacos (Micromedex y Lexidrug) que disponemos a través de la biblioteca virtual de Murciasalud; 12 g de ampicilina disueltos en 300 ml para administrar durante 24 horas, en un infusor elastomérico, no mantendría la estabilidad del fármaco.
Es de la plataforma de Micromedex(1), de la que obtenemos la información más detallada sobre la ampicilina, ya que explica que después de la reconstitución, la solución puede diluirse aún más con solución desmineralizada al 5% o solución salina neutra hasta una concentración máxima de 30 mg/ml y administrarse por infusión intravenosa (IV).
Asimismo refiere que las concentraciones, volúmenes y velocidades de administración de la infusión IV deben ajustarse en función del diluyente utilizado para completar la infusión antes de que la solución se vuelva inestable.
Aporta también que la estabilidad de la ampicilina sódica en solución, depende directamente de la concentración, el diluyente, la temperatura de almacenamiento y el pH. A medida que aumenta la concentración en solución, también aumenta la velocidad de descomposición, lo que se ha atribuido a un efecto autocatalizador. La ampicilina sódica parece ser más estable en soluciones de cloruro de sodio al 0,9% y muestra una estabilidad mucho menor en soluciones de dextrosa. Las soluciones reconstituidas de ampicilina sódica tienen un pH de 8 a 10 y las alteraciones pueden aumentar considerablemente la velocidad de descomposición.
Con respecto a su estabilidad dependiendo de la temperatura, nos informa este recurso que tras la reconstitución, la solución es estable a temperatura ambiente hasta 1 hora. Tras una dilución adicional con el diluyente IV adecuado, se producen mezclas estables durante periodos de tiempo concretos.
De la tabla de estabilidad que presenta Micromedex, según las condiciones y tipos de diluyentes, extraemos que una concentración del 30 mg/ml es estable a 25ºC durante 8 horas, cuando se diluye en agua para inyección, cloruro sódico al 0,9 %, o en Ringer Lactato y esta misma concentración de fármaco a 4ºC de temperatura es estable durante 48 h. si está diluido con agua para inyección o durante 24 h. si la dilución es con solución de Ringer Lactato, o con cloruro sódico al 0,9 %, en cambio, 20 mg/ml serían estables sólamente durante una hora cuando el diluyente es glucosa al 5 % o cloruro sódico al 0,45 %.
UptodateⓇ Lexidrug ™, ofrece la misma información sobre la ampicilina sódica(2), aunque más resumida y menciona que, la estabilidad de la mezcla parenteral en cloruro sódico al 0,9 % a 25 °C (77 °F) es de 8 horas (concentraciones de hasta 30 mg/ml) y a 4 °C (39 °F) es de 24 horas (concentraciones de 30 mg/ml) o 48 horas (concentraciones de hasta 20 mg/ml), y que hay que proteger de la congelación.
