La evidencia disponible no permite establecer la seguridad de la toma de fitoestrógenos en un paciente con antecedente de extirpación de meningioma. La documentación revisada sugiere que, en estas mujeres, sería prudente valorar otros tratamientos para el manejo de los síntomas vasomotores de la menopausia.
Los sumarios de evidencia (SE) sobre el meningioma(1-3) consultados en BMJ Best Practice, DynaMed y UpToDate ponen de manifiesto una posible relación existente entre los estrógenos (endógenos y exógenos) y un mayor riesgo de meningioma. También en ellos se menciona que algunos meningiomas presentan receptores estrogénicos.
Además, el SE de DynaMed(3) comenta que se ha reportado hasta un 30% de recurrencia de meningioma en aquellos con receptores estrogénicos.
En cuanto al tratamiento con fitoestrógenos en mujeres con antecedentes de meningioma, no se ha encontrado mención al mismo en SE y guías de práctica clínica (GPC).
Únicamente, en la GPC sobre los supervivientes de cáncer de la la National Comprehensive Cancer Network(4) se refiere que los datos sobre la efectividad y seguridad de los fitoestrógenos en los supervivientes de algunos cánceres es limitada y por ello el panel de la guía no hace recomendaciones al respecto.
La guía aborda la preocupación que algunos supervivientes de cánceres hormono-sensibles muestran en cuanto al consumo de la soja y sus derivados debido a su contenido en fitoestrógenos. Apunta que varios estudios de gran tamaño no han encontrado efectos adversos sobre la recurrencia del cáncer de mama ni sobre la mortalidad total relacionados con la ingesta de estos alimentos. A pesar de ello, señala que no existe consenso respecto al papel de los alimentos de soja en el control del cáncer. Por todo ello el panel considera prudente un consumo moderado de alimentos a base de soja (menor o igual de 3 raciones al día).
No se ha identificado ningún estudio primario en el que se aborde la seguridad del uso de fitoestrógenos en pacientes con meningioma presente o ya extirpado.
