Tras revisar la evidencia más actual, se sugiere que para completar un calendario vacunal correctamente, no sería necesario reiniciar la pauta, ni repetir dosis adicionales, siempre que se hayan respetado los intervalos mínimos entre dosis y la edad mínima para poder vacunar.
En el ámbito sanitario nacional, según una recomendación de No Hacer publicada en GuíaSalud por el Ministerio de Sanidad(1) menciona que “no sería necesario reiniciar el calendario vacunal, siempre que se haya respetado el intervalo mínimo establecido en ficha técnica. La única excepción es la vacuna oral frente a la fiebre tifoidea, en cuyo caso debería reiniciarse si han transcurrido más de tres semanas entre dosis”.
En los calendarios acelerados o de rescate propuestos por el Comité Asesor de Vacunas e inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría (AEP)(2), se menciona que: “dosis puesta, dosis que cuenta”, aunque se haya excedido el intervalo recomendado entre dosis.
La AEP, en el manual de inmunizaciones en línea(3), apunta que las dosis administradas previamente, si las hubiese, deben considerarse válidas siempre que estén correctamente registradas o identificadas, respeten la edad mínima de aplicación de la vacuna y los intervalos mínimos entre las dosis de la misma.
El consenso de profesionales de la Academia Americana de Pediatría (AAP, según sus siglas en inglés), sobre el calendario de vacunación recomendado para niños y adolescentes de 18 años o menos(4), explica que hay que administrar las vacunas recomendadas si el historial de vacunación es incompleto o desconocido. También sugiere no reiniciar ni agregar dosis a la serie de vacunas si transcurren intervalos prolongados entre dosis. Si una vacuna no se administra a la edad recomendada, se podría administrar en una visita posterior cuando esté indicado.
Asimismo la World Health Organization (WHO), en el informe de consenso sobre las recomendaciones para la inmunización rutinaria interrumpida o retrasada(5), refiere en la tabla 3, que en la mayoría de los casos, se recomienda reanudar la vacunación sin repetir la dosis anterior. Sin embargo, para algunos antígenos, puede ser necesario reiniciar la serie dependiendo de la duración de la interrupción (como el caso de la vacuna de la fiebre tifoidea: si la interrupción es inferior a 21 días, se recomendaría reanudar el tratamiento sin repetir la dosis anterior, en cambio, si es superior a 21 días, se reiniciaría la serie primaria; otra vacuna que también se ve afectada por el intervalo de interrupción es la del cólera y expresan los autores que si el intervalo desde la última dosis es igual o superior a 6 semanas, se reiniciaría la serie primaria).
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC), expresan unas recomendaciones para menores de 18 años en el calendario de vacunación de recuperación para niños y adolescentes(6) y explican que en la recuperación de un calendario vacunal interrumpido, las dosis totales a poner, dependen de la edad máxima del niño para que tenga cobertura vacunal, de los intervalos entre dosis según los antígenos y no de dosis adicionales.
