Incluida en el banco de preguntas el 18/05/2006.
Categorías:
Salud Infantil,
Vacunas
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Existen contraindicaciones en la administración de la vacuna de la varicela y de las correspondientes a los 6 años en un paciente con hiperplasia suprarrenal cogénita en tratamiento con hidrocortisona ?
Un informe elaborado por la DGSP sobre Contraindicaciones en la vacunación infantil (1) , incluido en el programa de vacunaciones, especifica como contraindicadas las vacunas de Polio oral, triple vírica y de la varicela en el caso de inmunodeficiencia en el receptor, entre otras causas por tratamiento con "inmunosupresores, incluyendo esteroides".
La indicación o no de la vacunación dependerá de la dosis y de la duración del tratamiento con corticoides.
Un
protocolo interno elaborado también por la DGSP, detalla la dosis y duración del tratamiento de corticoides, que supone una contraindicación para la vacunación con virus vivos atenuados:
- Se consideran dosis inmunosupresoras las equivalentes a > ó =2 mgs/kg/día de prednisona o equivalente en menores de 10 kgs de peso o de > o =20 mgs/día si pesan 20 o más kilogramos, especialmente si se han administrado durante más de 14 días.
- Si va a recibir esteroides tras la vacunación, esperar dos semanas.
- Las vacunas inactivadas, recibidas durante el tratamiento esteroideo de cualquier magnitud, no incrementan la posibilidad de incrementar efectos adversos aunque la respuesta inmune puede no ser la óptima.
- La corticoterapia tópica o local (ocular, bronquial, intraarticular) no provoca inmunosupresión por lo que no contraindica la administración de vacunas vivas.
- Las dosis fisiológicas de mantenimiento no contraindican las vacunas vivas.
- Los individuos con dosis bajas o moderadas de esteroides sistémicos diarias o a días alternos (menos de 2 mgs/kg/día de prednisona o equivalente en menores de 10 kilogramos o de menos de 20 mgs/día si pesan más de 10 kilogramos) pueden recibir vacunas vivas.
- Los individuos con dosis altas diarias o en días alternos durante menos de 14 días, pueden recibir las vacunas vivas inmediatamente tras retirar el tratamiento. Algunos expertos recomiendan esperar 2 semanas hasta después de haber finalizado el tratamiento.
- Los individuos con dosis altas diarias o en días alternos durante más de 2 semanas no recibirán vacunas vivas hasta como mínimo un mes después de finalizar el tratamiento.
Referencias (1):
-
Dirección General de Salud Pública. Contraindicaciones en vacunaciones Infantiles. Consejería de Sanidad. Región de Murcia.
[https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=9186]
[Consulta: 27/10/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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