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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Infantil, Vacunas . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existen contraindicaciones en la administración de la vacuna de la varicela y de las correspondientes a los 6 años en un paciente con hiperplasia suprarrenal cogénita en tratamiento con hidrocortisona ?

Un informe elaborado por la DGSP sobre Contraindicaciones en la vacunación infantil (1) , incluido en el programa de vacunaciones, especifica como contraindicadas las vacunas de Polio oral, triple vírica y de la varicela en el caso de inmunodeficiencia en el receptor, entre otras causas por tratamiento con "inmunosupresores, incluyendo esteroides".

La indicación o no de la vacunación dependerá de la dosis y de la duración del tratamiento con corticoides.

Un protocolo interno elaborado también por la DGSP, detalla la dosis y duración del tratamiento de corticoides, que supone una contraindicación para la vacunación con virus vivos atenuados:
  • Se consideran dosis inmunosupresoras las equivalentes a > ó =2 mgs/kg/día de prednisona o equivalente en menores de 10 kgs de peso o de > o =20 mgs/día si pesan 20 o más kilogramos, especialmente si se han administrado durante más de 14 días.
  • Si va a recibir esteroides tras la vacunación, esperar dos semanas.
  • Las vacunas inactivadas, recibidas durante el tratamiento esteroideo de cualquier magnitud, no incrementan la posibilidad de incrementar efectos adversos aunque la respuesta inmune puede no ser la óptima.
  • La corticoterapia tópica o local (ocular, bronquial, intraarticular) no provoca inmunosupresión por lo que no contraindica la administración de vacunas vivas.
  • Las dosis fisiológicas de mantenimiento no contraindican las vacunas vivas.
  • Los individuos con dosis bajas o moderadas de esteroides sistémicos diarias o a días alternos (menos de 2 mgs/kg/día de prednisona o equivalente en menores de 10 kilogramos o de menos de 20 mgs/día si pesan más de 10 kilogramos) pueden recibir vacunas vivas.
  • Los individuos con dosis altas diarias o en días alternos durante menos de 14 días, pueden recibir las vacunas vivas inmediatamente tras retirar el tratamiento. Algunos expertos recomiendan esperar 2 semanas hasta después de haber finalizado el tratamiento.
  • Los individuos con dosis altas diarias o en días alternos durante más de 2 semanas no recibirán vacunas vivas hasta como mínimo un mes después de finalizar el tratamiento.

Referencias (1):

  1. Dirección General de Salud Pública. Contraindicaciones en vacunaciones Infantiles. Consejería de Sanidad. Región de Murcia. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=9186] [Consulta: 27/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existen contraindicaciones en la administración de la vacuna de la varicela y de las correspondientes a los 6 años en un paciente con hiperplasia suprarrenal cogénita en tratamiento con hidrocortisona ? Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/3668

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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