Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud de la mujer .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Qué beneficio se puede obtener al tratar a una paciente premenopaúsica diagnosticada de un mioma uterino con Anticonceptivos Hormonales Orales?

Hay editado un Informe de una Agencia de Evaluación Tecnológica que revisa en profundidad el tratamiento del mioma uterino 1 , actualizado en Julio del 2001. Este Informe identificó tres ensayos, con muestras pequeñas, realizados con combinaciones de estrógenos y progestágenos: En uno (25 pacientes) se comparaba la administración de tibolona con una combinación de estrógeno conjugado equino y acetato de medroxi progesterona y el seguimiento fue de un año; en otro (51 pacientes) con seis meses de seguimiento, tras terapia inicial con agonistas de GnRH, se trataba un grupo con una combinación de estrógenos y progestágenos y otro grupo con progestágenos en monoterapia; y el tercero(20 pacientes) tras tratamiento inicial con Goserelina y con tan sólo tres meses de seguimiento, se comparaba la administración secuencial vs. la cíclica de bajas dosis de un conjugado equino y medroxiprogesterona. En ninguno de los tres estudios se observó una modificación del tamaño previo del mioma uterino. En el segundo ensayo hubo una mejoría, estadísticamente significativa, de las cifras de hemoglobina y hematocrito.

Posteriormente ha sido publicado un ensayo clínico que evalúa los efectos de la ultima generación de anticonceptivos orales 2 . La distribución no fue aleatoria, incluyendo a 121 mujeres asintomáticas diagnosticadas de mioma uterino.Al grupo de tratamiento se administró 20 microgramos de etinilestradiol y 150 microgramos de desogestrel (o bien 75 microgramos de gestodeno) y el grupo control lo integraban mujeres que no tomaban terapia hormonal. Se completaron dos años de seguimiento. La utilización de los contraceptivos no aumentó el tamaño del mioma y en el grupo de intervención mejoró en dos puntos el hematocrito y se acortó en dos días la duración del sangrado menstrual.

Dos Guías de Práctica Clínicas basada en la evidencia una de 2003 3 y otra del 2000 4 coinciden en la recomedación de combinación de terapia con estrógenos y progestágenos, exclusivamente, en mujeres diagnosticadas de mioma con un problema de sangrado vaginal importante. La recomedación está clasificada con un bajo soporte de la evidencia.No se contempla una indicación con el objetivo de reducir el tamaño del mioma uterino.

Referencias (4):

  1. Management of Uterine Fibroids. File Inventory, Evidence Report/Technology Assessment Number 34. AHRQ Publication No. 01-E052, July 2001. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
  2. Orsini G, Laricchia L, Fanelli M. Low-dose conbination oral contraceptives use in women with uterine leiomyoma. Minerva Ginecol. 2002: 54 (3) 253-61.
  3. The management of uterine leiomyomas .CMA Infobase (Canada), 2003.
  4. An Evidence-based Guideline for the Management of Uterine Fibroids.New Zealand Guidelines Group, 2000

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Ensayos clínicos: 1 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Qué beneficio se puede obtener al tratar a una paciente premenopaúsica diagnosticada de un mioma uterino con Anticonceptivos Hormonales Orales? Murciasalud, 2004. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/382

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )