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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Hematología .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Aspirina previa a la cirugía ambulatoria. La pregunta original del usuario era "Influencia de la aspirina y derivados en las complicaciones postquirúrgicas: ¿En qué pacientes de cirugía ambulatoria no es necesario retirar la aspirina una semana antes de la intervención?"

Hay una pregunta previa formulada al servicio PREEVID en Enero del 2005 sobre la supresión de antiagregantes previa a cirugía oral (Ver preguntas relacionadas)

Se ha identificado una revisión sistemática publicada en el 2005 y realizada con el objetivo de revisar y cuantificar el riesgo cardiovascular del abandono de la aspirina previo a una intervención quirúrgica y el riesgo de sangrado manteniendo el tratamiento con aspirina (1). Sobre el riesgo de sangrado al mantener la aspirina, la revisión localizó 41 estudios (12 observacionales retrospectivos, 19 observacionales prospectivos y 10 randomizados), con un total de 49.950 pacientes (de ellos 14.981 que tomaron aspirina y el resto controles). La frecuencia de sangrado como complicación varió entre el 0 (cirugía de piel , intervención de cataratas) y el 75% (en un estudio de realización de biopsia transrectal de próstata). Aunque la aspirina multiplicó la tasa de complicaciones por sangrado por 1.5, no llevó a complicaciones de alto nivel de severidad (a excepción de cirugía intracraneal y , posiblemente, la prostatectomía transuretral). Las encuestas realizadas a médicos sobre el tratamiento de este problema mostró una gran variedad y las Guías de Práctica Clínica localizadas fueron y contradictorias. La revisión concluye que la aspirina, a dosis bajas, debe ser suspendida antes de una intervención quirúrgica únicamente si ésta puede suponer un riesgo de sangrado con un incremento de la mortalidad o con secuelas comparables con las generadas con la retirada de la aspirina (Infarto de miocardio, ictus, oclusión arterial periférica o muerte cardiovascular).

Referencias (1):

  1. Burger W., et al. Low-dose aspirin for secondary cardiovascular prevention – cardiovascular risks after its perioperative withdrawal versus bleeding risks with its continuation – review and meta-analysis. Journal of Internal Medicine. 2005: 257: 399-414. [DOI 10.1111/j.1365-2796.2005.01477.x] [Consulta: 05/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 0 referencia
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Aspirina previa a la cirugía ambulatoria. Murciasalud, 2006. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/4347

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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