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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cirugía, Digestivo .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Los shunt safenoperitoneales para ascitis refractarias, son mejor solución que los peritoneoyugulares? La pregunta original del usuario era "¿Los shunt safenoperitoneales para ascitis refractarias, son mejor solución que los peritoneoyugulares? ¿Cuál es la técnica de los shunt safenoperitoneales?"

No se han localizado estudios que comparen entre sí la efectividad del shunt safenoperitoneal con el peritoneoyugular, en el tratamiento de la ascitis refractaria.

En relación al shunt safenoperitoneal la búsqueda solo ha identificado series de casos (1, 2, 3, 4, 5, 6), con un pequeño número de pacientes que describen las complicaciones y curso evolutivo. Los autores describen esta técnica, en comparación con otros shunt peritoneovenosos, como sencilla, segura y con buena calidad de vida .Uno de los artículos(3) describe la técnica empleada por los autores.

Las Guías de Práctica Clínica consultadas para el tratamiento de la Ascitis(7,8,9) en el caso de una cirrosis con ascitis refractaria, que no tolera la realización de paracentesis de repetición, recomiendan como elección la implantación de un shunt portosistémico intrahepático transyugular.

El shunt quirúrgico peritoneovenoso, por las complicaciones que presenta, quedaría restringido(9) a pacientes con ascitis refractaria que no son candidatos a paracentesis, transplante o shunt portosistémico intrahepático transyugular.

Referencias (9):

  1. Vizsy L., Beznicza H., Batorfi J. Our experiences with saphenoperitoneal shunts in the treatment of intractable ascites. Hepatogastroenterology. 2005 May-Jun;52(63):920-2. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15966232] [Consulta: 05/10/2010]
  2. Chen J.H., Liu H.D., Yu J.C., Chen C.J., Shih M.L., Liu Y.C., Hsieh C.B. Modified saphenous-peritoneal shunt in refractory ascites: new technique. ANZ journal of surgery. 2005 Mar;75(3):128-31. [DOI 10.1111/j.1445-2197.2005.03315.x] [Consulta: 05/10/2010]
  3. Utikal P., Drac P., Bachleda P., Klein J., Kral V., Hrabalova M.Peritoneovenous shunt - modification with the use of long saphenous vein. Biomedical papers of the Medical Faculty of the University Palacký, Olomouc, Czechoslovakia 2004. Jul;148(1):89-90. [http://publib.upol.cz/~obd/fulltext/Biomed/2004/1/89.pdf] [Consulta: 05/10/2010]
  4. Blaylock R.S., Emby D., Hopley M., Toogood J.W. The peritoneo-saphenous shunt for palliation of refractory ascites. South African journal of surgery. 2001 Ago;39(3):83-5. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14601548] [Consulta: 05/10/2010]
  5. Deen K.I., de Silva A.P., Jayakody M., de Silva H.J. Saphenoperitoneal anastomosis for resistant ascites in patients with cirrhosis. American journal of surgery. 2001 Feb;181(2):145-8. [DOI 10.1016/s0002-9610(00)00565-1] [Consulta: 05/10/2010]
  6. Vadeyar H.J., Doran J.D., Charnley R., Ryder S.D. Saphenoperitoneal shunts for patients with intractable ascites associated with chronic liver disease. The British journal of surgery 1999 Jul;86(7):882-5. [DOI 10.1046/j.1365-2168.1999.01156.x] [Consulta: 05/10/2010]
  7. Boyer T.D., Haskal Z.J. The role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the management of portal hypertension. Hepatology 2005 Feb;41(2):386-400. [http://www.aasld.org/eweb/docs/practiceguidelines/tip.pdf] [Consulta: 05/10/2010]
  8. Moore K.P., Aithal G.P. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut 2006;55;1-12. [DOI 10.1136/gut.2006.099580] [Consulta: 05/10/2010]
  9. Runyon B.A. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis. Hepatology 2004 Mar;39(3):841-56.

Estas referencias son del tipo:

  1. Guías de práctica clínica: 3 referencias
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 6 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Los shunt safenoperitoneales para ascitis refractarias, son mejor solución que los peritoneoyugulares? Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/4753

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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