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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Salud de la mujer . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Antibióticos y anticonceptivos hormonales La pregunta original del usuario era "¿Qué antibióticos bajan la efectividad de los anticonceptivos hormonales y necesitarían un método barrera (cuánto tiempo) y cuáles no afectarían la anticoncepción?"

Una Guía de Práctica Clínica de la OMS, actualizada en el 2005(1), en relación a la interacción de la toma de antibióticos con anticonceptivos hormonales orales combinados (AOC), tras revisar la literatura, concluye que:

  • La Rifampicina puede reducir la efectividad de los AOC y se debe estimular el uso de otros anticonceptivos en mujeres sometidas a tratamientos prolongados con este medicamento. (Categoría de la interacción 3: el uso del método no se recomeinda a menos que otros métodos más adecuados no estén disponibles o nos ean aceptados).
  • La Griseofulvina la clasifica en la categoría 2 (En general use el método, las ventajas del uso del método superan los riesgos teóricos o probados).
  • Para el resto de antibióticos señala como evidencia que la administración conjunta de la mayoría de los antibióticos de amplio espectro no influyó en la efectividad de los AOC.

En una pregunta similar realizada en Octubre del 2005 a la Unidad de Efectividad Clínica de Planificación Familiar y Salud Reproductiva dependiente del "Royal College Of Obstetricians and Gynaecologists"(2), tras revisar la evidencia resume que basada en la evidencia publicada (de baja calidad), los antibióticos (tanto de amplio como de bajo espectro) parece que tienen un efecto limitado en los niveles en suero de etinil-estradiol y en progestágenos. Algunos estudios muestran que no hay alteración en los niveles de etinil-estradiol y de progestágenos y que no se produce la ovulación. No hay estudios realizados fiables sobre si la eficacia de los anticonceptivos hormonales combinados se reduce. Varios informes de casos han descrito embarazos en mujeres utilizando anticonceptivos hormonales y antibióticos y, aunque no se puede determinar que esta sea la causa directa, las consecuencias de un embarazo no planificado son tales que se sugiere una aproximación cautelosa al dar las recomendaciones a la mujer. La recomendación de esta Unidad es advertir del empleo de otro método contraceptivo en mujeres que utilicen antibióticos no inductores de las enzimas hepáticas.

En concreto la recomendación de esta Unidad de Efectividad Clínica es que cuando se tome un tratamiento corto (< 3 semanas) de cualquier antibiótico no inductor de los enzimas hepáticos, debe ser recomendado una protección adicional contraceptiva, como el preservativo, mientras dure el tratamiento con antibiótico y durante 7 días tras la suspensión del mismo.

Referencias (2):

  1. Organización Mundial de la Salud. Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 3ª ed. Ginebra.2005. [http://www.who.int/reproductivehealth/publications/en/] [Consulta: 21/09/2010]
  2. Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care Clinical Effectiveness Unit. Royal College Of Obstetricians and Gynaecologists. For women using broad spectrum antibiotics can combined oral contraception be used safely?. Octubre 2005.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Antibióticos y anticonceptivos hormonales Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/5153

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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