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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Debe contraindicarse la lactancia materna ante el hallazgo de anticuerpos positivos del virus de la hepatitis C ( anti HVC+) en una puérpera? La pregunta original del usuario era "Puérpera anti HVC +, no sabemos su estado de actividad. Neonato del que esperamos serología. Se le ha contraindicado lactancia materna.¿Existe una contraindicación absoluta para la misma?. Existen problemas económicos en la familia que harán tremendamente difícil la posibilidad de alimentación complementaria artificial."

Un sumario de evidencia que trata de responder a la misma cuestión, realizado en Abril del 2007(1), identificó 11 estudios transversales (cohortes y casos controles), que pudieran responder a esta pregunta y ninguna revisión sistemática, ni ensayo clínico. Estos estudios muestran que, a pesar de que el virus ha podido ser detectado en niveles muy bajos en calostro y en leche materna , no hay evidencia sobre la transmisión del virus de la hepatitis C (VHC) a través de la lactancia materna en madres infectadas. La revisión se centró en madres que no estuvieran co-infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este hallazgo lo encuentra consistente con el de otros estudios observacionales que indican que la mayoría de niños que adquieren la hepatitis C se infectan en el útero o en el período postparto. Las conclusiones fundamentales de la revisión son que:

  • Aproximadamente un 6% de los niños nacidos de madres infectadas del VHC, desarrollan la infección.
  • Evitar la lactancia materna no es una intervención efectiva para prevenir la transmisión del VHC de madre a hijo.

Las Guías de Práctica Clínica sobre infección del VHC localizadas, actualizadas más recientemente (2,3,4,5), tras revisar evidencia, también coinciden en que no hay ventajas al evitar la lactancia materna en madres con anticuerpos positivos al VHC.

La Guía de los CDC (4) recomienda evitar la lactancia materna en madres con infección del VHC si están co-infectadas por el VIH, o si presentan grietas, o sangrado por el pezón.

Referencias (5):

  1. Bhola K. McGuire W. In infants of HCV infected mothers does avoidance of breastfeeding decrease maternal-infant transmission of HCV. Best Best. 2007 [http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=01139] [Consulta: 29/09/2010]
  2. United Kingdom national guideline on the management of the viral hepatitis A, B & C. London (England): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2005. 22 p
  3. Scottish Intercollegiate Guidelines Network.Management of hepatitis C. A national clinical guideline. Diciembre 2006
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Workowski KA, Berman SM. Hepatitis C. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006 Ago 4;55(RR-11):76-8.
  5. J C L Booth, J O,Grady, J Neuberger. Clinical guidelines on the management of hepatitis C. Compiled on behalf of the Royal College of Physicians of London and the British Society of Gastroenterology. 2001

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 4 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Debe contraindicarse la lactancia materna ante el hallazgo de anticuerpos positivos del virus de la hepatitis C ( anti HVC+) en una puérpera? Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/6074

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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