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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Enfermedades Infecciosas .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Causas de la miocarditis focal y recidivante.

En la búsqueda realizada no se ha encontrado una relación entre la afectación focal y una determinada etiología de la miocarditis. Varias series de casos de pacientes, a los que se les realizó un estudio de imagen en diferentes estadíos de la enfermedad(1-5), muestran que la miocarditis focal está presente en estadios más precoces, normalmente en las dos primeras semanas desde el comienzo de los síntomas, generalizándose la afectación posteriormente.

Entre las numerosas causas que pueden ocasionar una miocarditis(6) hay diversas etiologías que pueden provocar, en caso de nueva exposición tras una mejoría, una recidiva. Destacamos:

  • Tóxicos cardíacos(alcohol, cocaína, catecolaminas, antraciclinas, arsénico, metales pesados, monóxido de carbono).
  • Reacciones de hipersensibilidad (antibióticos, diuréticos, litio, clozapina,picaduras de insectos, mordeduras de serpientes).

Hay descritos casos de miocarditis recidivante - en general son publicaciones a propósito de un caso- asociadas a infección viral(7-9), implantación de un marcapasos(10), trasplante(11), enfermedades sistémicas(12-13) y de etiologia desconocida(14-16).

Referencias (16):

  1. Di Bella G, de Gregorio C, Minutoli F, Pingitore A, Coglitore S, Arrigo F,Carerj S. Early diagnosis of focal myocarditis by cardiac magnetic resonance.Int J Cardiol. 2007 Apr 25;117(2):280-1. Epub 2006 Aug 14. [DOI 10.1016/j.ijcard.2006.01.069] [Consulta: 16/09/2010]
  2. Testani JM, Kolansky DM, Litt H, Gerstenfeld EP. Focal myocarditis mimicking acute ST-elevation myocardial infarction: diagnosis using cardiac magnetic resonance imaging.Tex Heart Inst J. 2006;33(2):256-9. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16878641] [Consulta: 16/09/2010]
  3. Friedrich MG, Strohm O, Schulz-Menger J, Marciniak H, Luft FC, Dietz R. Contrast media-enhanced magnetic resonance imaging visualizes myocardial changes in the course of viral myocarditis. Circulation. 1998 May 12;97(18):1802-9. [DOI 10.1161/01.cir.97.18.1802] [Consulta: 16/09/2010]
  4. Mahrholdt H, Goedecke C, Wagner A, Meinhardt G, Athanasiadis A, Vogelsberg H, Fritz P, Klingel K, Kandolf R, Sechtem U. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a comparison to histology and molecular pathology. Circulation. 2004 Mar 16;109(10):1250-8. [DOI 10.1161/01.CIR.0000118493.13323.81] [Consulta: 16/09/2010]
  5. Laissy JP, Messin B, Varenne O, Iung B, Karila-Cohen D, Schouman-Claeys E,Steg PG. MRI of acute myocarditis: a comprehensive approach based on various imaging sequences.Chest. 2002 Nov;122(5):1638-48. [DOI 10.1378/chest.122.5.1638] [Consulta: 16/09/2010]
  6. Cooper L. Etiology and pathogenesis of myocarditis. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2008.
  7. Makaryus AN, Revere DJ, Steinberg B. Recurrent reversible dilated cardiomyopathy secondary to viral and streptococcal pneumonia vaccine-associated myocarditis.Cardiol Rev. 2006 Jul-Aug;14(4):e1-4. [DOI 10.1097/01.crd.0000174803.68564.65] [Consulta: 16/09/2010]
  8. Hebert MM, Yu C, Towbin JA, Rogers BB. Fatal Epstein-Barr virus myocarditis in a child with repetitive myocarditis. Pediatr Pathol Lab Med. 1995 Sep-Oct;15(5):805-12. [DOI 10.3109/15513819509027016] [Consulta: 16/09/2010]
  9. Takehana H, Inomata T, Kuwao S, Nakahata J, Sasaki T, Nishii M, Kurokawa S,Izumi T. Recurrent fulminant viral myocarditis with a short clinical course.Circ J. 2003 Jul;67(7):646-8. [DOI 10.1253/circj.67.646] [Consulta: 16/09/2010]
  10. Arima M, Kanoh T, Kawano Y, Okazaki S, Oigawa T, Yamagami S, Matsuda S. Recurrence of myocarditis presenting as pacing and sensing failure afterimplantation of a permanent pacemaker at first onset.Jpn Circ J. 2001 Apr;65(4):345-8. [DOI 10.1253/jcj.65.345] [Consulta: 16/09/2010]
  11. Scott RL, Ratliff NB, Starling RC, Young JB. Recurrence of giant cell myocarditis in cardiac allograft.J Heart Lung Transplant. 2001 Mar;20(3):375-80. [DOI 10.1016/s1053-2498(00)00314-4] [Consulta: 16/09/2010]
  12. Hyttinen L, Kaipiainen-Seppänen O, Halinen M. Recurrent myopericarditis in association with Crohn,s disease.J Intern Med. 2003 Mar;253(3):386-8. [DOI 10.1046/j.1365-2796.2003.01082.x] [Consulta: 16/09/2010]
  13. Shabalin AV, Astakhova TI, Bondareva ZG. [Recurrent myocarditis in Reiter,s disease]Klin Med (Mosk). 1986 Jul;64(7):134-6.
  14. Kanazawa H, Hata N, Yamamoto E, Shinada T, Yokoyama S, Ohba T, Imaizumi T,Ohaki Y. Recurrent myocarditis of unknown etiology.J Nippon Med Sch. 2004 Aug;71(4):292-6. [DOI 10.1272/jnms.71.292] [Consulta: 16/09/2010]
  15. Pinelli G, Carteaux JP, Mertes PM, Dopff C, Huebert T, Villemot JP. Post-partum cardiomyopathy: an uncommon case of recurrence. Eur Heart J. 1996 Nov;17(11):1763.
  16. Mendelow M, Kaplan L. A case of recurrent non-specific myocarditis.S Afr Med J. 1970 Feb 21;44(8):222-4.

Estas referencias son del tipo:

  1. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 1 referencia
  3. Capítulo de libro: 0 referencia
  4. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  5. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 0 referencia
  7. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 15 referencias
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Causas de la miocarditis focal y recidivante. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/7675

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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