Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Endocrinología . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Hay evidencias para que el tratamiento de la diabetes inducida por corticoides (desametaxona) en pacientes con función pancreática normal sea la insulinoterapia?

No se han localizado revisiones sistemáticas ni ensayos clínicos que analicen la terapia de insulina en la diabetes inducida por el uso de corticoides. Las referencias encontradas son revisiones narrativas y No se han localizado revisiones sistemáticas ni ensayos clínicos que analicen la terapia de insulina en la diabetes inducida por el uso de corticoides. Las referencias encontradas son revisiones narrativas y series de casos clínicos.

En una serie de 145 trasplantados renales 1 un 25% desarrollaron una diabetes esteroidea permanente y un 22% transitoria. La terapia con insulina fue necesaria en el 50% de los pacientes que no se controlaban con dieta y requerían una terapia antidiabética. El comportamiento de la diabetes esteroidea y el tratamiento fue similar a la diabetes tipo2 y con frecuencia requiere terapia con insulina.

De 17 niños que recibían corticoides por diversos motivos y desarrollaron diabetes esteroidea 2 , la terapia con insulina fue necesaria en 15 episodios de 11 niños ,pero en tres episodios la dosis de insulina se pudo reducir posteriormente , aunque la de corticodes permaneció elevada. Un paciente desarrolló dependencia a la insulina de forma permamente.

Una guía de práctica clínica elaborada en el 2004 por el Institute for Clinical Systems Improvement, 3 señala a la insulina como, probablemente la terapia de elección para estabilizar una hiperglicemia muy elevada por toma de esteroides. Para esta recomendación no se indica el grado de evidencia.

Referencias (3):

  1. Arner P, Gunnarsson R, Blomdahl S, Groth CG Some characteristics of steroid diabetes: a study in renal-transplant recipients receiving high-dose corticosteroid therapy. Diabetes Care. 1983 Jan-Feb;6(1):23-5 [DOI 10.2337/diacare.6.1.23] [Consulta: 17/11/2010]
  2. Perlman K, Ehrlich RM Steroid diabetes in childhood Am J Dis Child. 1982 Jan;136(1):64-8. [DOI 10.1001/archpedi.1982.03970370066017] [Consulta: 17/11/2010]
  3. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Management of type 2 diabetes mellitus. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2004 Nov

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Hay evidencias para que el tratamiento de la diabetes inducida por corticoides (desametaxona) en pacientes con función pancreática normal sea la insulinoterapia? Murciasalud, 2005. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/843

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )