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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Infantil, Urologia . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Empleo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en niños con proteinuria debido a nefrouropatía. La pregunta original del usuario era "Evidencia científica del tratamiento con IECAS en pacientes pediátricos con proteinuria, que no presentan un síndrome nefrótico ni glomerulonefritis, sino en aquellos con una nefrouropatía importante con pérdida nefronal (IRC), que les ocasiona una proteinuria glomerular o mixta en rango o no nefrótico, como es el caso de los pacientes con válvulas de uretra posterior. "

La búsqueda tan solo ha identificado dos artículos en los que se analice el uso de los inhidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), en niños con proteinuria y diagnosticados de una nefrouropatía:

  • Un estudio retrospectivo de los efectos de la terapia con captopril en 16 pacientes de edades comprendidadas entre 6 y 17 años(1), diagnosticados de una nefropatía por reflujo severo y con microalbuminuria. En estos pacientes, con un seguimiento de 2 años, durante la aplicación de la terapia disminuyó la microalbuminuria; sin que se modificasen la tasa de filtración glomerular, ni la cretainina en suero, ni las cifras de tensión arterial.
  • El otro estudio, es un ensayo que se realizó en 10 niños (media de edad 12.3 +/- 4.06 años), con una proteinuria causada por diferentes enfermedades renales crónicas(2). Dos de estos ños estaban diagnosticados de una nefropatía por reflujo. El estudio consistió en dos fases, de una duración de 3 meses cada una. Durante la fase 1 (3 meses) cada niño fue asignado de forma aleatoria a tratamiento con un IECA o con un antagonista de los receptores de la angiotensina II tipo 1 (ARAII). Durante la fase 2, cada niño recibía la combinación de ambas terapias. Al final de la fase 2 la proteinuria disminuyó de forma significativa en relación al inicio del estudio y a los tres meses del mismo.

Referencias (2):

  1. Lama G, Salsano ME, Pedulla M, Grassia C, Ruocco G. Angiotensin converting enzyme inhibitors and reflux nephropathy: 2-year follow-up.Pediatr Nephrol. 1997 Dec;11(6):714-8. [DOI 10.1007/s004670050373] [Consulta: 08/09/2010]
  2. Lubrano R, Soscia F, Elli M, Ventriglia F, Raggi C, Travasso E, Scateni S, Di Maio V, Versacci P, Masciangelo R, Romero S.Renal and cardiovascular effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor plus angiotensin II receptor antagonist therapy in children with proteinuria. Pediatrics. 2006 Sep;118(3):e833-8 [DOI 10.1542/peds.2005-2053] [Consulta: 08/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Empleo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) en niños con proteinuria debido a nefrouropatía. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/9095

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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