Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud Infantil, Prevención y promoción de la salud . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad de la aplicación de clorhexidina tópica durante el trabajo del parto comparada con administración de antibióticos, en la prevención de infecciones neonatales por estreptococo. La pregunta original del usuario era "¿Los recién nacidos de madres portadoras de streptococo agalactiae tratadas con irrigaciones vaginales de clorhexidina en el parto, frente a las que se les pone antibióticos vía intravenosa, tienen mayor riesgo de contagio?"

La Librería Cochrane contiene dos revisiones sistemáticas que abordan la prevención de la infección temprana neonatal por estreptococo del grupo B, en el momento del parto: una sobre la administración de antibióticos, actualizada en 1999,(1) y otra sobre la aplicación vaginal de clorhexidina, actualizada en el 2004(2).

Ninguna de las revisiones incluyó, en su análisis, un estudio comparativo de las dos intervenciones.

Las conclusiones de las mismas son:

  • Para los antibióticos: "El tratamiento con antibióticos durante el parto a mujeres colonizadas con estreptococos del grupo B parece disminuir la infección neonatal. Es necesario desarrollar estrategias eficaces para detectar la colonización materna con estreptococos del grupo B y mejores datos acerca de los factores de riesgo maternos para la infección neonatal con estreptococos del grupo B en diferentes poblaciones".
  • Para la clorhexidina: "La clorhexidina vaginal causó una reducción estadísticamente significativa en la colonización por estreptococo betahemolítico grupo B en los recién nacidos, pero no se asoció con reducciones en otros resultados. Actualmente, la revisión no apoya el uso de la desinfección vaginal con clorhexidina en el trabajo de parto para la prevención de enfermedades de comienzo temprano. Los resultados deben interpretarse con cautela, pues la calidad metodológica de los estudios era deficiente".

La búsqueda ha identificado un ensayo clínico, realizado en 1999, en el que se comparaba la administración de ampicilina con la aplicación de clorhexidina(3). En este ensayo randomizado y controlado, un total de 244 gestantes a término, colonizadas por estreptococo del grupo B, fueron distribuidas en dos grupos. Uno (n=108) fue tratado con ampicilina intravenoso (2 gr. cada 6 horas) durante el parto y el otro grupo (n=109) tratado con lavado vaginal con clorhexidina (140 ml. al 0,2% cada 6 horas). El peso al nacer, el Apgar al minuto y a los 5 minutos fue similar en los dos grupos. La tasa de colonización por estreptococo beta hemolítico en el recién nacido fue del 15,6% en el grupo tratado con clorhexidina y del 12% en el de ampicilina; sin que hubiera diferencias significativas estadísticamente. Dos recién nacidos presentaron una sepsis por estreptococo; uno en cada grupo del ensayo.

Referencias (3):

  1. Antibióticos durante el parto para la colonización por estreptococos del grupo B (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 1. Oxford: Update Software Ltd.
  2. Stade B, Shah V, Ohlsson A. Clorhexidina vaginal durante el trabajo de parto para la prevención de la infección neonatal por estreptococo grupo B de comienzo temprano (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 1.
  3. Facchinetti F, Piccinini F, Mordini B, Volpe A. Chlorhexidine vaginal flushings versus systemic ampicillin in the prevention of vertical transmission of neonatal group B streptococcus, at term.J Matern Fetal Neonatal Med. 2002 Feb;11(2):84-8. [DOI 10.1080/jmf.11.2.84.88] [Consulta: 13/08/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 1 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad de la aplicación de clorhexidina tópica durante el trabajo del parto comparada con administración de antibióticos, en la prevención de infecciones neonatales por estreptococo. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/9275

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )