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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Gestación, Salud Infantil . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad de los antibióticos intraparto, cuando se desconoce la condición de portadora de estreptoco beta hemolitico (EBHA). La pregunta original del usuario era "Para reducir la incidencia de sepsis neonatal por estreptococo beta, ¿sería más efectivo administrar antibióticos intraparto a las mujeres que no presentan factores de riesgo y que se desconoce si son portadoras del estreptococo?"

Ninguna de las Guías de Práctica Clínica consultadas(1,2,3,4) recomienda administrar de forma profiláctica antibióticos intraparto en esta situación concreta (ausencia de factores de riesgo y desconocimiento de si la madre es portadora de EBHA).

En los casos que no se ha realizado el cultivo, o se desconoce aún el resultado, si el parto es a término, estas guías indican el tratamiento con antibióticos, solo si hay factores de riesgo asociados para la sepsis neonatal por EBHA.

El empleo de los antibióticos, como quimioprofilaxis intraparto, no está exento de efectos adversos(2), como:

  • Reacciones alérgicas y anfilaxia.
  • Incremento de cepas resistentes a penicilina.
  • Posibilidad de que se incremente la incidencia de sepsis neonatal por otros microorganismos patógenos.

Un Informe de Evaluaciónde Tecnologías Sanitarias, realizado en Reino Unido en el 2007(5), tras una amplia revisión sistemática establece un modelo matemático con diferentes alternativas. Para el caso representado en la pregunta: gestante a término que se desconoce el resultado del cultivo y que no presenta factores de riesgo, la magnitud del riesgo que se estima, sin la administración de antibióticos en el parto, es que:

  • La proporción de gestantes con colonización por EGHA es del 9.42% (IC al 95% de 6,5 al 13,0%),
  • de esta proporción (9,42%), el 31% (IC de 2.4 al 40%) de los recién nacidos de las madres infectadas, se colonizarán por EBHA,
  • de estos (31%), el 0,23% de lo recién nacidos presentarán una infección precoz por EBHA.
  • En números absolutos :
    • Por cada 430 madres colonizadas por EBHA, se dará un caso de infección precoz por EBHA en el recién nacido.
    • Ello representa 1 caso,de infección precoz de EBHA, por cada 149.000 recién nacidos (de las características especificicadas: parto a término, sin factores de riesgo y sin que se conozca si es portadora o no de EBHA).

Referencias (5):

  1. Canadian Task Force on Preventive Health Care Recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care . JAMC . 2 AVR. 2002; 166 (7). [http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/166/7/928] [Consulta: 08/09/2010]
  2. Revised Guidelines from CDC. Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Disease.MMWR. August 16, 2002 / 51(RR11);1-22. [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5111a1.htm] [Consulta: 08/09/2010]
  3. Money D M, Dobson S, SOGC Clinical Practice Guidelines. The prevention of early-onset neonatal group b streptococcal disease.J Obstet Gynaecol Can 2004;26(9):826-32.
  4. RCOG. Prevention of early onset neonatal group b Streptococcal disease Guideline No. 36
  5. Colbourn T, Asseburg C, Bojke L, Philips Z, Claxton K, Ades AE, et al. Prenatal screening and treatment strategies to prevent group B streptococcal and other bacterial infections in early infancy: cost-effectiveness and expected value of information analyses. Health Technol Assess 2007;11(29).

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 4 referencias
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad de los antibióticos intraparto, cuando se desconoce la condición de portadora de estreptoco beta hemolitico (EBHA). Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/9375

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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