Presentación comercial

Antilirium ®. Ampollas con 1 mg.

Indicación primaria o intoxicación

Predominio de la afectación anticolinérgica grave del SNC, pero sin compromiso cardiovascular (bradicardia, hipotensión, o alteraciones de la conducción en el ECG).

Clínica más característica

Agitación, delirio, alucinaciones, coma.

Pauta inicial

Intravenoso. Bolo de 1 mg en 5 minutos, repetibles cada 5 minutos hasta obtener respuesta (máximo 8-10 mg).

Pauta de mantenimiento

Si se obtiene respuesta, y para evitar recidiva del cuadro anticolinérgico: perfusión continua de unos 2 mg/hora.

Observaciones

Uso siempre justificado por los importantes efectos secundarios que tiene el antídoto.

Efectos secundarios

Bradicardia, hipotensión. Más excepcionalmente: broncoespasmo y convulsiones.

Notas

(1). La fisostigmina o eserina no se debe confundir con la prostigmina o neostigmina que no atraviesa la barrera hematoencefálica.