Incluida en el banco de preguntas el 07/11/2008.
Categorías:
Enfermedades Infecciosas,
Urologia
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Profilaxis antibiótica tras sondaje urinario en un paciente intervenido de una resección transuretral de la próstata (RTU).
La pregunta original del usuario era "Varón al que se le ha realizado una resección transuretral de la próstata (RTU) por una Hipertrofia Benigna Prostática (HBP. Acude a urgencias dos días después de la intervención por una retención aguda de orina y se le coloca una sonda urinaria con la que se va a casa ¿Es necesario prescribirle un antibiótico, si no presenta signos objetivos de infección urinaria? "
En esta situación habría primero que indagar si el paciente ya está con cobertura antibiótica por la resección transuretral (RTU) que se le había realizado hace dos días. Dos revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados, una publicada en el 2002(1) y otra en el 2005(2), muestran una disminución de complicaciones infecciosas cuando se realiza profilaxis con antibióticos, comparado con placebo, tras una RTU.
Si no tuviera cobertura antibiótica en ese momento, de acuerdo a las recomendaciones de una guía de práctica clínica, actualizada en septiembre del 2008 (3), tras el sondaje vesical externo o en el cambio de sonda urinaria tras una intervención quirúrgica transuretral, estaría indicado la quimioprofilaxis con antibiótico en dosis única.
Referencias (3):
-
Berry A, Barratt A. Prophylatic antibiotic use in transurethral prostatic resection: a meta-analysis. Journal of Urology 2002; 167(2 Part 1): 571-577
[http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?ID=12002000294]
[Consulta: 31/08/2010]
-
Qiang W, Jianchen W, MacDonald R, Monga M, Wilt TJ. Antibiotic prophylaxis for transurethral prostatic resection in men with preoperative urine containing less than 100,000 bacteria per ml: a systematic review. J Urol. 2005 Apr;173(4):1175-81
[DOI 10.1097/01.ju.0000149676.15561.cb]
[Consulta: 31/08/2010]
-
American Urological Association Education and Research, Inc. Best practice policy statement on urologic surgery antimicrobial prophylaxis. Baltimore (MD): American Urological Association Education and Research, Inc.; 2007
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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