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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Cuidados de Enfermería, Tabaquismo . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Que efectividad tienen los mensajes verbales breves en la deshabituación del tabaquismo? La pregunta original del usuario era "TABACO: grado de evidencia científica de la siguiente cuestión:Si los fumadores reciben de forma periódica mensajes verbales BREVES contra el uso del tabaco por parte de los sanitarios, ¿realmente aumenta de forma significativa el número de ellos que inician algún intento serio para dejar de fumar?"

En Evidencia clinica (1) se localiza una actualización de Mayo del 2002,de la que se extrae la información relacionada con la pregunta:

"Se encontraron cuatro revisiones sistemáticas y un ECA posterior. Médicos: la primera revisión (fecha de búsqueda 2000, 34 ECA, 28.000 fumadores) consideró las recomendaciones dadas por médicos, en su mayoría de atención primaria, pero también en hospitales y otras clínicas. Se encontró que las recomendaciones breves incrementaron las tasas de abandono del tabaco en comparación con la falta de consejo (16 ensayos, 12 con seguimiento de 1 año, por lo menos, 451/7705 [5,9%] con recomendaciones breves vs. 241/5870 [4,1%] sin recomendaciones; metanálisis OR 1,69 IC95% 1,45 a 1,98; IRA 2,5%; NNT 40)".

"Las revisiones sistemáticas encontraron que un simple consejo del médico durante una consulta de rutina está asociado con, por lo menos, 2% de fumadores que dejan el hábito y no recaen durante 1 año. El estímulo o apoyo adicional puede aumentar (hasta en 3%) la efectividad del consejo. Las recomendaciones individuales de un psicólogo logran una tasa similar de abandono del consumo de tabaco (3%) y las recomendaciones del personal de enfermería entrenado para ofrecer asesoría, o de asesores entrenados que no son médicos ni enfermeras, aumentan el número de personas que dejan de fumar en comparación con la intervención mínima".

"Se podría considerar que los efectos de los consejos son pequeños, pero una reducción anual de 2% en el número de fumadores representaría un logro significativo en el área de la salud pública."

"En la revisión sistemática de los consejos brindados por enfermeras hubo heterogeneidad significativa en los resultados de los estudios, muchos de los cuales pudieron no haber tenido una asignación aleatoria adecuada (7/18 estudios [39%] no especificaron los métodos de asignación aleatoria y 3 [19%] usaron una forma de asignación aleatoria inadecuada)."

Hay dos revisiones sistemáticas en la Librería Cochrane una sobre el consejo del médico y la otra sobre la intervención de enfermeria . La del Consejo médico (2)está actualizada,en la versión inglesa, a enero del 2001, en ella se incluyeron "ensayos aleatorios sobre consejos para dejar de fumar suministrados por un médico, en los que se evaluara la abstinencia por lo menos seis meses después de proporcionar consejo por primera vez". En los resultados "Los datos agrupados de 16 ensayos de consejo breve versus ningún consejo (o la atención usual) revelaron un pequeño pero significativo aumento en la odds de dejar de fumar (odds ratio 1.69, IC del 95% 1.45 a 1.98). Esto equivale a una diferencia absoluta en la tasa de abandono del hábito de fumar de aproximadamente 2.5%" Los revisoren concluyen que:. "El simple consejo tiene un efecto pequeño sobre las tasas de abandono del hábito de fumar. Las maniobras adicionales parecen tener sólo un efecto pequeño, aunque las intervenciones más intensivas son marginalmente más eficaces que las intervenciones mínimas".

La de Enfermería (3)está actualizado a Noviembre de 2003.Incluyeron veinte estudios que comparan la intervención impartida por enfermeras con un control o con la atención habitual y encontraron que la intervención aumentaba significativamente las odds para dejar de fumar (odds ratio de 1.47, IC del 95% 1.29-1.68). Concluyen que"Los resultados indican los beneficios potenciales del consejo de dejar de fumar dado por enfermeras a sus pacientes, con evidencia razonable de que las intervenciones pueden ser eficaces".

Referencias (3):

  1. Margaret Thorogood, Melvyn Hillsdon y Carolyn Summerbell.Enfermedadaes cardiovasculares. Cambio de hábitos de vida En Evidencia clinica.Editorial Legis. Bogotá.
  2. Lancaster T, Silagy C, Fowler G Entrenamiento sobre el abandono del hábito de fumar para profesionales sanitarios (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD000214] [Consulta: 10/11/2010]
  3. Rice VH, Stead LF. Nursing interventions for smoking cessation (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. [http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab001188.html] [Consulta: 10/11/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 0 referencia
  7. Revisión narrativa: 1 referencia
  8. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  9. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Que efectividad tienen los mensajes verbales breves en la deshabituación del tabaquismo? Murciasalud, 2004. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/121

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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