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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿El uso prolongado de bifosfonatos por osteoporosis senil y/o postmenopaúsica, retrasa el proceso de consolidación de las fracturas una vez producidas, frente a las pacientes que no los han recibido?

La búsqueda realizada no ha identificado ningún estudio en el que se analice el retraso en la consolidación de fracturas en pacientes que emplean bifosfonatos durante largo tiempo, comparado con los pacientes que no los utilizan.

Sí se han encontrado varias series de casos(1-9) en el que se comunican  fracturas óseas  producidas por impacto de baja energía, en pacientes en tratamiento prolongado con bifosfonatos. La mayoría de los casos comunicados hacen referencia a fractura  pretrocantéreas o de diáfisis femoral proximal.

En la revisión de Uptodate sobre  bifosfonatos en mujeres postmenopaúsicas (10), y en relación a esta posibilidad de fracturas en pacientes con uso prolongado de bifosfonatos, se señala que, aunque existe el riesgo teórico (al disminuir la reabsorción ósea por la  inhibición de la actividad de los osteoclastos), los casos de fracturas comunicados no demuestran una relación causal, y que serán necesarios estudios adicionales para demostrar esta relación.

Referencias (10):

  1. Lenart BA, Lorich DG, Lane JM. Atypical fractures of the femoral diaphysis in postmenopausal women taking alendronate.N Engl J Med. 2008 Mar 20;358(12):1304-6
  2. Odvina CV, Zerwekh JE, Rao DS, Maalouf N, Gottschalk FA, Pak CY. Severely suppressed bone turnover: a potential complication of alendronate therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Mar;90(3):1294-301. [DOI 10.1210/jc.2004-0952] [Consulta: 28/05/2010]
  3. Goh SK, Yang KY, Koh JS, Wong MK, Chua SY, Chua DT, Howe TS. Subtrochanteric insufficiency fractures in patients on alendronate therapy: a caution.J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):349-53 [DOI 10.1302/0301-620X.89B3.18146] [Consulta: 28/05/2010]
  4. Sayed-Noor AS, Sjödén GO.Subtrochanteric displaced insufficiency fracture after long-term alendronate therapy--a case report.Acta Orthop. 2008 Aug;79(4):565-7.
  5. Neviaser AS, Lane JM, Lenart BA, Edobor-Osula F, Lorich DG. Low-energy femoral shaft fractures associated with alendronate use.J Orthop Trauma. 2008 May-Jun;22(5):346-50 [DOI 10.1097/BOT.0b013e318172841c] [Consulta: 28/05/2010]
  6. Tucci JR. Effect of inappropriate and continuous therapy with alendronate for ten years on skeletal integrity - observations in two elderly patients. J Endocrinol Invest. 2008 Mar;31(3):251-4. [DOI 10.1007/BF03345598] [Consulta: 28/05/2010]
  7. Kwek EB, Goh SK, Koh JS, Png MA, Howe TS.An emerging pattern of subtrochanteric stress fractures: a long-term complication of alendronate therapy? Injury. 2008 Feb;39(2):224-31 [DOI 10.1016/j.injury.2007.08.036] [Consulta: 28/05/2010]
  8. Cheung RK, Leung KK, Lee KC, Chow TC. Sequential non-traumatic femoral shaft fractures in a patient on long-term alendronate. Hong Kong Med J. 2007 Dec;13(6):485-9. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18057440] [Consulta: 28/05/2010]
  9. Goh SK, Yang KY, Koh JS, Wong MK, Chua SY, Chua DT, Howe TS. Subtrochanteric insufficiency fractures in patients on alendronate therapy: a caution.J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):349-53 [DOI 10.1302/0301-620X.89B3.18146] [Consulta: 28/05/2010]
  10. Rosen HN.Bisphosphonates in the management of osteoporosis in postmenopausal women. 2009. Uptodate. [http://www.uptodate.com/] [Consulta: 13/02/2009]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 9 referencias
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿El uso prolongado de bifosfonatos por osteoporosis senil y/o postmenopaúsica, retrasa el proceso de consolidación de las fracturas una vez producidas, frente a las pacientes que no los han recibido? Murciasalud, 2009. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/13195

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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